牙龈肿痛由局部因素（如牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、龋齿）和全身因素（如内分泌紊乱、血液系统疾病、营养不良）引起，局部表现为牙龈红肿等，全身会有相应疾病症状且影响进食等，需保持口腔清洁等一般护理，持续不缓解或伴全身症状要及时就医检查，预防和缓解牙龈肿痛需关注口腔卫生和全身健康。
一、牙龈肿痛的常见原因
（一）局部因素
1.牙龈炎：牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积，会引发牙龈组织的炎症反应，导致牙龈红肿、疼痛，多见于口腔卫生不良者，这类人群由于未养成良好的刷牙习惯，食物残渣容易残留滋生细菌。例如，长期不认真刷牙的人，牙龈边缘易堆积菌斑，进而出现牙龈肿痛症状。
2.牙周炎：是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙龈红肿外，还会伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等，疼痛程度可能因病情轻重而异，吸烟者由于烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，更容易患牙周炎并出现牙龈肿痛。
3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，常见于18-25岁的青年，下颌智齿更容易发生，表现为智齿周围牙龈肿胀、疼痛，严重时可伴有张口受限等，部分女性在月经期间由于身体抵抗力下降，智齿冠周炎容易发作且牙龈肿痛症状可能加重。
4.龋齿：当龋洞发展到较深的程度，接近牙髓时，可引起牙髓的炎症反应，炎症波及根尖周组织或牙龈时，就会导致牙龈肿痛，喜欢吃甜食、口腔卫生差的人群龋齿发生率高，进而增加牙龈肿痛的风险。
（二）全身因素
1.内分泌紊乱：如妊娠期女性，由于体内激素水平的变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易发生牙龈炎症和肿痛，一般在妊娠2-3个月后出现，分娩后症状可缓解；糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈肿痛，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重牙龈的炎症。
2.血液系统疾病：像白血病患者，由于异常的白细胞在牙龈组织中浸润，会导致牙龈肿胀、疼痛，同时还可能伴有牙龈出血、发热等症状，这类患者本身血液系统存在病变，口腔表现是全身疾病的一部分；血小板减少性紫癜患者由于血小板数量减少，凝血功能障碍，也容易出现牙龈自发性出血及肿痛等情况。
3.营养不良：缺乏维生素C等营养素时，会影响牙龈的正常结构和功能，导致牙龈脆弱、容易发炎肿痛，长期偏食、节食的人群容易出现营养不良，进而增加牙龈肿痛的发生几率。
二、牙龈肿痛的表现及影响
（一）局部表现
牙龈会出现不同程度的红肿，颜色可能由正常的粉红色变为暗红色或鲜红色，肿胀的牙龈可能会压迫周围组织，影响牙齿的正常咬合，智齿冠周炎时还可能看到智齿部分萌出，周围牙龈瓣红肿覆盖智齿等情况。
（二）全身影响
如果是全身疾病引起的牙龈肿痛，可能会伴有相应疾病的全身症状，如糖尿病患者牙龈肿痛时可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等表现；血液系统疾病导致的牙龈肿痛可能伴有发热、乏力等全身不适，长期牙龈肿痛会影响患者的进食，导致营养摄入不足，进而影响身体健康和正常的生活、工作。
三、牙龈肿痛的应对建议
（一）一般护理
保持口腔清洁是关键，建议使用软毛牙刷，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后可以使用清水或漱口水漱口，清除口腔内的食物残渣。对于妊娠期女性，更要注意口腔卫生的维护，因为孕期激素变化易引发牙龈问题；糖尿病患者在控制口腔卫生的同时，要严格控制血糖水平，以利于牙龈炎症的控制。
（二）就医检查
如果牙龈肿痛持续不缓解或伴有全身症状，如发热、出血不止等，应及时就医。医生会进行口腔局部检查以及必要的全身检查，如血常规、血糖等检查，以明确病因，例如通过血常规检查可以初步判断是否存在血液系统疾病导致的牙龈肿痛，通过血糖检测可以了解糖尿病患者的血糖控制情况对牙龈肿痛的影响。
总之，牙龈肿痛可能由多种局部和全身因素引起，需要根据具体情况进行分析和处理，保持良好的口腔卫生和关注全身健康状况对于预防和缓解牙龈肿痛非常重要。
