有过胎停育史的孕妇孕期需从产前检查、生活方式、心理、既往病史相关及特殊人群等多方面加强管理。更早更频繁产检，监测激素水平；注意休息活动与饮食；缓解焦虑；回顾管理基础疾病；高龄孕妇重视产检及并发症监测，自身免疫性疾病孕妇需多科共管保障母婴健康。
一、产前检查方面
1.更早且更频繁的产检：
因为有过胎停育史，此次怀孕后应更早开始产检，一般建议在确认怀孕后尽快就医。产检频率可能会高于正常孕妇，例如孕早期可能需要每2-3周进行一次检查，以便密切监测胚胎发育情况。早期通过超声检查可以准确看到胚胎的着床位置、胎心胎芽情况等，若发现异常能及时干预。
孕中期也需要规律产检，除了常规的唐筛、大排畸等检查外，还可增加一些针对既往胎停育相关因素的监测，比如凝血功能等检查，因为凝血功能异常可能导致胎盘供血不足，增加胎停育风险。
2.监测激素水平：
孕早期要密切监测人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平。正常情况下hCG会隔日翻倍，如果hCG翻倍不良可能提示胚胎发育异常。孕酮水平过低也可能导致流产等情况，若孕酮低可在医生评估下考虑是否需要补充孕酮，但需严格遵循循证医学中基于证据的补充原则。
二、生活方式方面
1.休息与活动：
充足休息很重要，保证每天有足够的睡眠时间，一般建议7-8小时以上。但也不宜过度卧床，可进行适度的轻柔活动，如散步等，每天散步时间可控制在30分钟左右，避免长时间站立或久坐，以促进血液循环，利于胚胎发育。不过要避免剧烈运动和重体力劳动，因为这些可能会增加腹部压力，对子宫产生不良影响。
2.饮食方面：
保持均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物。例如多吃瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质食物，以及新鲜的蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如苹果、橙子等）。要保证摄入足够的叶酸，叶酸对于预防胎儿神经管畸形很重要，一般从备孕阶段就开始补充，怀孕后继续维持，每天叶酸摄入量可维持在0.4-0.8mg左右。同时要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能含有有害物质的食物，如未经充分清洗的蔬菜水果、霉变食物等。
三、心理方面
1.缓解焦虑情绪：
有过胎停育史的孕妇往往心理压力较大，容易出现焦虑情绪。要认识到焦虑情绪可能会对孕期内分泌等产生不良影响，进而影响胚胎发育。可以通过多种方式缓解焦虑，如与家人朋友沟通交流，分享自己的担忧；参加孕妇瑜伽等专门为孕妇开设的课程，在专业指导下进行身体放松和心理调节；也可以寻求心理医生的帮助，如果焦虑情绪较为严重影响到日常生活和睡眠等。
四、既往病史相关方面
1.回顾并管理基础疾病：
如果既往胎停育与某些基础疾病有关，如甲状腺功能异常等，此次怀孕后要密切监测甲状腺功能。若有甲状腺功能减退等情况，需要在医生指导下规范治疗，维持甲状腺功能在正常范围，因为甲状腺功能异常会增加胎停育等不良妊娠结局的风险。如果有其他基础疾病，如糖尿病等，也要严格控制血糖水平，孕期血糖控制不佳会影响胎儿发育，增加不良妊娠结局的发生概率。
五、特殊人群提示
1.高龄孕妇的特殊注意事项：
如果孕妇年龄较大，超过35岁属于高龄孕妇范畴，除了上述一般注意事项外，更要重视产检的准确性和及时性。高龄孕妇胎儿染色体异常的风险相对较高，所以对于唐筛高风险等情况，可能需要进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺等检查来明确胎儿染色体情况。同时，高龄孕妇在孕期发生妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的风险也增加，要更加密切监测血压、血糖等指标。
2.有自身免疫性疾病孕妇的注意事项：
若孕妇本身有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，怀孕后病情可能会有变化。需要在风湿免疫科和产科医生的共同管理下进行孕期保健。要严格按照医生的要求监测自身抗体等指标，根据病情调整药物（需在医生权衡利弊下进行，因为有些治疗自身免疫性疾病的药物可能对胎儿有影响，但病情控制不佳也会影响胎儿），确保自身病情稳定的同时保障胎儿正常发育。
