孕妇感染梅毒后，自身症状因疾病分期存在差异，早期感染（2年内）可能出现硬下疳、梅毒疹等表现，晚期感染（超过2年）可累及多器官系统，部分孕妇可能无明显症状，需通过实验室检查确诊。
一、早期梅毒症状（感染2年内）
1.硬下疳：感染后2～4周出现，多发生于外生殖器或肛门周围，表现为无痛性圆形或椭圆形溃疡，直径1～2cm，边界清楚，质地较硬，表面清洁，常伴局部淋巴结无痛性肿大（不化脓），持续3～8周可自行消退。
2.二期梅毒疹：硬下疳消退后6～8周出现，皮疹形态多样，可呈斑疹、丘疹、脓疱等，对称分布于躯干、四肢，无明显瘙痒，可伴黏膜损害（如口腔、生殖器黏膜斑，灰白色边界清楚的斑片）。
3.扁平湿疣：好发于肛周、生殖器部位，表现为扁平隆起的湿润丘疹或斑块，表面光滑，边界清楚，常融合成片状，由梅毒螺旋体感染黏膜表面引起。
4.黏膜损害：除黏膜斑外，咽喉、阴道等部位可出现灰白色溃疡或斑块，伴轻微疼痛或灼热感，易被忽视。
二、晚期梅毒症状（感染超过2年）
1.皮肤黏膜损害：包括结节性梅毒疹（黄豆至蚕豆大小铜红色结节，对称分布，质地硬，可自行吸收或破溃形成浅溃疡）、树胶肿（无痛性结节逐渐软化破溃，形成穿凿性溃疡，伴黏稠树胶状分泌物，好发于头面部、小腿）。
2.心血管梅毒：累及主动脉、冠状动脉，出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，严重时可发生主动脉瘤或主动脉瓣关闭不全，危及生命。
3.神经梅毒：表现为头痛、头晕、精神异常、肢体麻木或瘫痪，严重时出现脊髓痨（下肢闪电样疼痛、感觉异常、大小便失禁）或麻痹性痴呆。
三、潜伏梅毒症状
部分孕妇感染梅毒后，症状消退但梅毒血清学试验持续阳性，称为潜伏梅毒，无明显自觉症状，仅通过实验室检查确诊，未治疗者仍可能进展为活动性梅毒或传染胎儿。
四、先天梅毒对孕妇及胎儿的影响
1.对胎儿影响：未经治疗的孕妇，梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒（出生后出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨骼异常、贫血等），未及时治疗的先天梅毒患儿可遗留听力障碍、智力低下等后遗症。
2.对孕妇影响：梅毒未控制时，增加早产、胎膜早破、产后出血风险，合并HIV、淋病等疾病时症状可能加重。
五、特殊人群注意事项
1.孕期筛查：所有孕妇首次产检时建议进行梅毒血清学筛查（非特异性试验RPR/TRUST+特异性试验TPPA/TPHA），高危孕妇（有性传播疾病史、多个性伴侣等）需增加筛查频次。
2.诊断与治疗：确诊感染后，需在医生指导下使用青霉素类药物治疗（首选苄星青霉素），治疗期间定期复查梅毒血清学指标，监测疗效。
3.胎儿监测：感染梅毒的孕妇需加强孕期超声检查，观察胎儿发育，必要时通过羊水穿刺或胎盘病理检查评估先天梅毒风险，出生后新生儿需尽早筛查及治疗。
