牙根痒可能由口腔局部因素、全身因素及其他因素引起。口腔局部因素包括牙龈炎症（菌斑牙石刺激、牙龈增生）、龋齿（龋坏进展、引发根尖周病变）；全身因素有内分泌紊乱（孕期内分泌变化、糖尿病）、血液系统疾病（白血病）；其他因素包含不良修复体（不合适的假牙等）、食物嵌塞（食物残渣长期滞留）。
一、口腔局部因素引起牙根痒
1.牙龈炎症
菌斑牙石刺激：口腔中的菌斑和牙石是导致牙龈炎症的常见原因。菌斑是一种细菌性生物膜，不断堆积在牙齿表面，如果没有及时清除，就会刺激牙龈，引发炎症反应，从而可能导致牙根痒的感觉。牙石是菌斑钙化后形成的坚硬物质，会持续刺激牙龈，加重炎症，不同年龄、性别、生活方式的人群都可能因为口腔卫生不良而产生菌斑牙石。例如，长期不认真刷牙、使用牙线等口腔清洁工具的人，更容易出现菌斑牙石堆积，进而引发牙龈炎症导致牙根痒。
牙龈增生：一些因素可能导致牙龈增生，如药物性牙龈增生（长期服用某些药物，如抗癫痫药等）、青春期牙龈增生（与青春期体内激素变化有关）等。牙龈增生会使牙龈组织肿胀，对牙根产生刺激，引起牙根痒的症状。不同年龄阶段的人群发生牙龈增生的情况不同，青春期人群由于激素变化可能更易出现青春期牙龈增生，而长期服用特定药物的人群则无明显年龄、性别限制。
2.龋齿
龋坏进展：当牙齿发生龋齿时，如果龋坏逐渐向深层发展，接近牙髓或已经影响到牙根周围组织，就可能出现牙根痒的感觉。例如，浅龋阶段可能没有明显症状，但随着龋坏进一步发展，累及牙本质深层甚至接近牙髓时，就可能引发牙根周围组织的反应，导致牙根痒。不同生活方式的人，如喜欢吃甜食、口腔卫生差的人更容易发生龋齿，不同年龄的人群都可能患龋齿，儿童由于饮食习惯等因素相对更易患龋。
龋齿引发的根尖周病变：龋齿如果没有得到及时治疗，感染可能会波及根尖周组织，引起根尖周炎。根尖周炎会导致根尖周组织出现炎症反应，刺激周围神经，从而让患者感觉牙根痒。无论是儿童还是成人，都可能因为龋齿未及时处理而发展为根尖周炎，进而出现牙根痒的症状。
二、全身因素引起牙根痒
1.内分泌紊乱
孕期内分泌变化：女性在孕期时，体内激素水平会发生较大变化。雌激素和孕激素水平升高可能会影响牙龈组织的反应性，使牙龈对局部刺激的敏感性增加，从而出现牙根痒的情况。孕期女性由于内分泌的改变，口腔牙龈组织更容易受到刺激，不同孕期阶段的女性都可能出现这种情况，这与孕期特殊的生理状态有关。
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳时，身体的抵抗力下降，口腔内的细菌更容易滋生繁殖。高血糖环境也有利于细菌的生长，容易引发口腔感染，包括牙龈炎症等，进而可能导致牙根痒。糖尿病患者无论年龄、性别，只要血糖控制不稳定，就容易出现口腔相关的并发症，从而出现牙根痒的症状。
2.血液系统疾病
白血病：白血病患者由于骨髓造血功能异常，外周血中正常白细胞减少，而异常白细胞增多，导致机体抵抗力下降。同时，口腔内可能出现牙龈肿胀、出血等症状，这些症状可能会引起牙根痒的感觉。白血病患者各个年龄段都可能发病，不同性别的患者都有可能患白血病并出现口腔相关的牙根痒症状，这与白血病本身的病理机制有关，骨髓异常增生影响了全身的免疫等功能，进而波及口腔。
三、其他因素引起牙根痒
1.不良修复体
不合适的假牙等修复体：如果安装的假牙不合适，如义齿的边缘不贴合、咬合关系不佳等，会持续刺激口腔内的牙龈组织和牙根周围组织。长期受到不良修复体的刺激，就可能出现牙根痒的情况。不同年龄、不同生活方式选择假牙修复的人群都可能因为修复体不合适而出现牙根痒，例如老年人安装假牙后，如果没有定期调整，就容易出现这种情况。
2.食物嵌塞
食物残渣长期滞留：牙齿之间如果经常有食物残渣嵌塞，食物残渣会持续刺激牙龈和牙根周围组织。细菌在食物残渣中繁殖，会引起牙龈炎症等问题，从而导致牙根痒。不同年龄、性别、生活方式的人都可能因为牙齿排列不整齐、咀嚼习惯等因素导致食物嵌塞，例如牙齿拥挤的人就更容易出现食物嵌塞的情况，进而引发牙根痒。
