病毒性肝炎的传播途径包括血液传播（输血及血制品、破损皮肤黏膜接触血液）、母婴传播（宫内、围生期）、性传播（异性、同性）、日常生活密切接触传播（家庭内密切接触、其他密切接触）。
一、血液传播
1.输血及血制品传播：如果输入了被乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等污染的血液或血制品，就有可能感染病毒性肝炎。例如，在过去医疗条件不够完善时，曾有因输入污染血制品而引发大规模肝炎感染的情况。对于有输血史的人群，尤其是在医疗条件不规范时期接受过输血的人，感染病毒性肝炎的风险相对较高。另外，一些接受过器官移植等需要输注血液成分的患者，也面临着通过血液传播感染病毒性肝炎的可能。
2.破损皮肤黏膜接触血液传播：当皮肤或黏膜有破损时，接触了含有肝炎病毒的血液，就可能被感染。比如，使用被肝炎病毒污染的未消毒的注射器、针灸针、侵入性医疗操作器械等，都可能导致病毒通过破损的皮肤或黏膜进入人体。在一些不正规的牙科诊所、美容机构等，如果器械消毒不严格，就存在通过这种途径传播病毒性肝炎的风险。对于有过此类侵入性操作且操作环境不规范的人群，需要密切关注自身健康状况，定期进行相关肝炎指标的检测。
二、母婴传播
1.宫内传播：乙肝病毒可以通过胎盘传播给胎儿，这种情况相对较少，但也存在一定概率。母亲如果是乙肝病毒携带者，病毒有可能在宫内通过血液途径感染胎儿。胎儿在子宫内接触到母亲血液中的乙肝病毒，就可能被感染上乙肝。对于孕期检查发现乙肝病毒携带的孕妇，需要进行更密切的监测和相应的阻断措施，以降低宫内传播的风险。
2.围生期传播：这是乙肝母婴传播的主要途径。在分娩过程中，胎儿接触到母亲的血液、羊水和阴道分泌物等，从而感染乙肝病毒。比如，胎儿在通过产道时，吸入含有乙肝病毒的羊水或血液，就会被感染。对于乙肝表面抗原阳性的产妇所生的婴儿，需要及时采取乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗接种的阻断措施，以大大降低围生期感染的概率。同时，丙肝病毒也可能通过母婴传播，虽然相对乙肝母婴传播的概率较低，但也需要关注相关的阻断方法。
三、性传播
1.异性性传播：乙肝病毒和丙肝病毒都可以通过性接触传播。在无防护的异性性接触中，一方如果感染了病毒性肝炎，另一方被感染的风险会增加。例如，乙肝病毒可以存在于精液和阴道分泌物中，性接触时病毒可通过破损的黏膜进入对方体内导致感染。对于有多个性伴侣或不安全性行为的人群，感染病毒性肝炎的风险较高。在性生活中正确使用安全套可以在一定程度上降低性传播的风险，但不能完全杜绝，因为安全套可能无法覆盖所有的黏膜接触部位。
2.同性性传播：同性性接触传播病毒性肝炎的风险也不容忽视，尤其是男男同性性接触。由于性行为的方式等因素，更容易造成黏膜的破损，从而增加病毒传播的机会。对于同性恋群体等有同性性接触的人群，更需要重视性传播的风险，采取有效的防护措施来预防病毒性肝炎的感染。
四、日常生活密切接触传播
1.家庭内密切接触：在一些情况下，乙肝病毒可能通过家庭内的密切生活接触传播，比如一起生活的家庭成员中有人感染乙肝，共用牙刷、剃须刀等可能导致皮肤黏膜破损的物品时，就有可能传播病毒。不过，这种传播通常是在家庭中多人都有皮肤黏膜破损且密切接触含有病毒的体液时才容易发生。一般的共同生活，如一起吃饭、拥抱、握手等，不会传播病毒性肝炎，但如果有口腔黏膜破损、牙龈出血等情况，就可能增加感染风险。对于家庭中有乙肝患者的情况，其他家庭成员需要注意自身口腔、牙龈等部位的健康状况，同时可以通过接种乙肝疫苗来获得保护。
2.其他密切接触：在一些特殊的工作场所或群体生活环境中，比如托幼机构、学校宿舍等，如果有病毒性肝炎患者，与他人密切接触也可能存在传播风险，但相对来说概率较低。比如在托幼机构中，如果有儿童感染了甲型肝炎病毒，由于儿童之间密切接触，如一起玩耍、共用玩具等，有可能通过粪-口途径传播，但甲型肝炎主要还是通过粪-口途径传播，不过在密切接触中也需要注意防范。对于这类群体生活环境，需要注意个人卫生，如勤洗手等，来降低感染风险。
