50天没胎心是否有希望需综合孕周计算准确性、胚胎自身（染色体异常、基因缺陷）、母体因素（内分泌、免疫、感染、解剖）及其他因素（生活方式、高龄）多方面判断，要通过详细检查评估胚胎预后并制定处理方案。
首先要确认孕周计算是否正确。如果月经周期不规律，排卵延迟，实际受孕时间晚于按末次月经计算的时间，那么50天没胎心可能并非异常情况。例如，月经周期为35-40天的女性，末次月经计算的50天实际孕周可能小于50天，这种情况下有胎心出现的可能。
胚胎自身因素
染色体异常：胚胎染色体异常是导致妊娠早期没有胎心的常见原因之一。约50%-60%的早期自然流产是由于染色体异常引起，若胚胎存在染色体数目或结构的异常，往往难以正常发育出胎心。随着孕周增加，这种情况导致没有胎心的预后通常不佳，但也不是绝对没有希望，需要进一步检查明确染色体情况。
基因缺陷：胚胎自身基因存在缺陷也会影响其正常发育，包括胎心的形成。一些单基因遗传病等基因层面的问题可能阻碍胚胎正常发育出胎心，这种情况下后续妊娠出现类似情况的风险较高，但具体是否还有希望需要结合进一步的遗传学评估等情况判断。
母体因素
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要。如果母体黄体功能不全，孕酮分泌不足，会影响胚胎的着床和发育，可能导致50天还没有胎心。通过检测孕激素水平等可以辅助判断，若及时发现并进行适当的内分泌调节治疗，有改善胚胎发育状况出现胎心的可能。例如，适当补充外源性孕激素等治疗，部分女性的胚胎可能会继续发育出胎心。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会减缓胚胎的发育进程，可能导致50天没胎心；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰胚胎的正常发育。通过甲状腺功能检查明确后，进行相应的内分泌调整治疗，有可能改善胚胎发育情况使胎心出现。
免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，母体的免疫系统可能会攻击胚胎，影响胚胎的血供和正常发育，导致没有胎心。这种情况下需要评估自身免疫状态，进行免疫调节治疗，部分女性经过治疗后胚胎可能会继续发育出胎心，但治疗过程需要密切监测母体和胚胎情况。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受异常也可能导致胚胎发育受阻，没有胎心。通过相关免疫指标检测后，可能需要进行免疫干预治疗，有一定几率改善胚胎发育状况出现胎心。
感染因素
TORCH感染：孕妇感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等TORCH病原体时，可能会通过胎盘感染胚胎，影响胚胎发育，导致50天没胎心。如果是早期轻度感染，在积极进行抗感染等治疗后，有可能控制感染对胚胎的影响，使胚胎继续发育出胎心，但如果感染严重，可能预后不佳。
解剖因素
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等子宫畸形情况，会影响胚胎的着床和发育空间，导致胚胎发育异常，没有胎心。这种情况需要根据子宫畸形的具体类型和严重程度进行评估，部分可以通过手术等方式纠正子宫形态后尝试再次妊娠，但再次妊娠时仍需要密切监测胚胎发育情况。
宫腔粘连：宫腔粘连会使宫腔有效容积减小，影响胚胎的种植和发育，可能导致50天没胎心。通过宫腔镜等检查明确后，需要根据粘连情况进行相应处理，处理后有部分女性胚胎可能继续发育出胎心，但也存在一定风险。
其他因素
生活方式因素：孕妇在妊娠早期接触有害物质，如吸烟、酗酒、接触放射性物质等，可能会影响胚胎发育，导致没有胎心。如果及时纠正不良生活方式，避免继续接触有害物质，部分胚胎可能会恢复正常发育出现胎心，但如果已经造成严重的胚胎损伤，可能预后不佳。
高龄因素：年龄较大的孕妇（尤其是35岁以上），胚胎染色体异常的发生率升高，50天没胎心的可能性相对较高，但也不是绝对没有希望，需要进行详细的检查评估，如无创产前检测、羊水穿刺等染色体检查，根据检查结果进一步判断胚胎情况并采取相应措施。
总之，50天没胎心是否还有希望不能一概而论，需要综合考虑孕周计算准确性、胚胎自身因素、母体因素以及其他相关因素，通过进一步的详细检查，如反复超声监测胚胎发育情况、相关实验室检查等，来评估胚胎的预后并制定相应的处理方案。
