心脏供血不足可由多种因素引起，冠状动脉粥样硬化会因动脉壁沉积脂质形成粥样斑块致管腔狭窄使心肌供血减少，年龄、性别、生活方式是其影响因素；血管痉挛因各种因素刺激致冠状动脉痉挛性收缩使血流灌注减少，年龄、性别、生活方式影响其发生；血液黏稠度增高致血流变慢影响供血，年龄、性别、生活方式与之相关；心肌耗氧量增加而供血未相应增加时会致供血不足，年龄大、患某些疾病、运动强度大等易致耗氧量增加；心脏瓣膜病因影响心脏血流动力学致供血不足，不同类型瓣膜病具不同好发年龄和性别特点且与多种因素相关。
一、冠状动脉粥样硬化
1.具体机制：冠状动脉粥样硬化是引起心脏供血不足最常见的原因。动脉壁上会逐渐沉积脂质等物质，形成粥样斑块，使冠状动脉管腔狭窄。随着斑块的不断进展，血管的狭窄程度会逐渐加重，从而导致心肌的血液供应减少。例如，大量的流行病学研究和临床病理研究都证实，冠状动脉粥样硬化病变程度与心脏供血不足的发生密切相关，当冠状动脉狭窄达到一定程度时，心肌的供血就不能满足其代谢需求。
2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长，血管壁更容易出现损伤和脂质沉积，老年人发生冠状动脉粥样硬化的风险相对较高；性别上，绝经前女性由于雌激素的保护作用，发病率低于男性，绝经后女性发病率逐渐接近男性；生活方式中，高脂饮食、缺乏运动、吸烟等都会促进冠状动脉粥样硬化的发展，高脂饮食会使血液中胆固醇等脂质成分升高，容易在血管壁沉积；吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。
二、血管痉挛
1.具体机制：冠状动脉痉挛也可导致心脏供血不足。各种因素刺激冠状动脉，使其发生痉挛性收缩，进而引起血管狭窄，心肌的血流灌注减少。比如，在一些应激状态下，或者使用某些可诱发痉挛的药物等情况下，冠状动脉容易发生痉挛。有研究表明，血管痉挛可导致短暂的心肌缺血发作，严重时也会引起持续性的心脏供血不足。
2.影响因素：年龄上，不同年龄段都可能发生，但一些年轻人由于精神压力大等因素也可能出现血管痉挛；性别差异相对不明显，但在某些特定情况下可能有不同表现；生活方式中，长期精神高度紧张、大量吸烟等可能增加血管痉挛的发生风险，精神紧张会通过神经内分泌调节影响血管的舒缩功能。
三、血液黏稠度增高
1.具体机制：当血液黏稠度增高时，血液的流动性变差，血流速度减慢，会影响心脏的血液供应。例如，脱水、某些血液系统疾病导致红细胞增多等情况都可能使血液黏稠度升高。研究发现，血液黏稠度升高会增加血流阻力，心脏需要更大的力量来推动血液流动，从而相对减少了心肌的供血量。
2.影响因素：年龄较大的人群相对更容易出现血液黏稠度增高相关问题，因为随着年龄增长，血液的有形成分可能会有一些变化；性别方面一般无明显差异，但某些女性在特殊生理时期如产后等可能出现血液黏稠度改变；生活方式中，饮水过少会导致血液浓缩，使黏稠度升高，长期高脂、高糖饮食也可能影响血液黏稠度。
四、心肌耗氧量增加
1.具体机制：某些情况会使心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血不能相应增加时，就会导致心脏供血不足。比如，剧烈运动时，心脏需要泵出更多的血液来满足身体的需求，心肌耗氧量显著增加；高血压患者，由于血压升高，心脏需要克服更高的阻力来射血，心肌耗氧量也会增多。研究显示，心肌耗氧量的增加与心脏供血不足的发生有直接的关联，当耗氧量超过了冠状动脉所能提供的供血量时，就会出现心肌缺血的情况。
2.影响因素：年龄较大的人心脏功能相对较弱，在同样的活动量下可能心肌耗氧量相对更易超出供血能力；高血压、甲亢等疾病患者本身存在基础的病理状态，容易出现心肌耗氧量增加的情况；运动强度过大等生活方式因素也会导致特定人群心肌耗氧量增加。
五、心脏瓣膜病
1.具体机制：心脏瓣膜病会影响心脏的正常血流动力学，导致心脏供血不足。例如，二尖瓣狭窄会使左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而影响肺循环和体循环，导致心脏的血液供应出现问题；主动脉瓣关闭不全等瓣膜病也会干扰心脏的正常射血和血液回流，影响心肌的供血。临床研究发现，心脏瓣膜病患者的心脏结构和功能异常会直接影响心肌的血液灌注。
2.影响因素：不同类型的心脏瓣膜病有不同的好发年龄和性别特点，一些先天性心脏瓣膜病在儿童时期就可能出现，而后天性的心脏瓣膜病多见于中老年人；女性在某些心脏瓣膜病的发病上可能有不同的表现，但总体来说各种心脏瓣膜病的发生与年龄、基础疾病等多种因素相关。
