肺源性心脏病有多样症状表现，包括不同时期的呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦劳力性心悸、呼吸衰竭表现及右心衰竭表现，不同人群有其特点，儿童易生长发育迟缓且病情变化快，老年症状不典型易现严重并发症，女性妊娠时易加重病情，吸烟等不良生活方式人群症状更重，有慢性呼吸系统疾病病史人群原症状加重易现并发症。
早期表现：在肺、心功能代偿期，患者活动后可出现呼吸困难，比如从事轻微体力活动，像快走、爬小楼梯等就会感觉气不够用。这是因为肺部的病变影响了气体交换功能，机体在活动时对氧的需求增加，而肺部不能有效地进行气体交换来满足需求，从而导致呼吸困难。
晚期表现：在肺、心功能失代偿期，即使患者处于静息状态也可能出现呼吸困难，严重者会端坐呼吸，不能平卧。这是由于病情进一步加重，心肺功能严重受损，呼吸肌疲劳，气体交换功能极度恶化所致。
咳嗽、咳痰
表现情况：患者常有长期咳嗽、咳痰的症状，咳嗽程度可轻可重，一般以晨间咳嗽较为明显。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，急性发作期痰量增多，可呈脓性。例如，慢性支气管炎合并肺心病的患者，常年都会有咳嗽、咳痰的情况，冬季往往会加重。这是因为气道受到慢性炎症刺激，黏液分泌增多，同时气道的清除功能下降，导致痰液积聚。
乏力、疲倦、劳力性心悸
乏力、疲倦：在肺心病代偿期，患者就可能出现乏力、疲倦的表现，这是因为心肺功能受损，机体的氧供应相对不足，全身各组织器官得不到充足的氧来维持正常的代谢活动，所以患者会感觉疲倦、没力气。
劳力性心悸：活动后易出现心悸，是因为活动时心脏需要更努力地工作来满足机体对氧的需求，而心肺功能的减退使得心脏的泵血功能不能很好地适应这种需求变化，从而导致心悸。例如，患者快走几百米后就会感到心跳明显加快。
呼吸困难加重伴呼吸衰竭表现
低氧血症表现：当肺心病患者出现呼吸衰竭时，会有明显的低氧血症表现，如口唇、甲床发绀，这是因为血液中还原血红蛋白增多所致。还可能出现头痛、失眠、烦躁、神志恍惚、谵妄等精神神经症状，这是由于缺氧引起中枢神经系统功能障碍。
二氧化碳潴留表现：同时可能有二氧化碳潴留的表现，如球结膜充血、水肿，严重时出现颅内压升高的表现，如扑翼样震颤、抽搐、昏迷等。二氧化碳潴留会引起体内酸碱平衡失调，影响中枢神经系统的功能。
右心衰竭表现
消化道症状：胃肠道及肝脏淤血，患者可出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。这是因为右心衰竭时，体循环淤血，胃肠道和肝脏血液回流受阻，导致胃肠道淤血水肿，影响消化功能。
呼吸困难加重：右心衰竭时肺淤血进一步加重，呼吸困难会更明显。
水肿：身体低垂部位可出现水肿，如双下肢凹陷性水肿，严重时可出现全身性水肿。这是由于右心衰竭时体循环静脉压升高，组织液回流受阻所致。
颈静脉怒张：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，是右心衰竭的主要体征，肝-颈静脉反流征阳性更具特征性。这是因为右心衰竭时，上腔静脉回流受阻，导致颈静脉和肝脏静脉淤血。
不同人群肺源性心脏病症状的特点
儿童人群
儿童肺源性心脏病多继发于先天性心脏病等情况，除了上述呼吸困难、咳嗽咳痰等一般症状外，可能更易出现生长发育迟缓的表现，因为长期的心肺功能不全影响了身体的正常代谢和营养物质的利用。同时，儿童的呼吸、循环系统代偿能力相对较弱，病情变化可能更为迅速，需要密切关注其呼吸频率、心率等变化，一旦出现异常应及时就医。
老年人群
老年肺源性心脏病患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，症状可能不典型，呼吸困难等症状可能被基础疾病所掩盖。而且老年患者的心肺功能储备较差，病情进展可能较快，容易出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。在护理老年肺心病患者时，要更加注重基础疾病的控制，密切观察患者的生命体征变化，注意保持呼吸道通畅等。
女性人群
女性肺源性心脏病患者在症状表现上与男性可能无明显差异，但在妊娠等特殊生理时期，由于机体的生理变化，可能会加重心肺负担，使病情恶化。所以妊娠合并肺心病的女性需要特别注意孕期的监测和保健，严格遵循医生的建议进行治疗和生活方式的调整。
有吸烟等不良生活方式人群
长期吸烟的肺源性心脏病患者，其咳嗽、咳痰等症状往往更为明显，因为烟草中的有害物质长期刺激气道，加重了气道的炎症和损伤，导致痰液分泌增多，气道狭窄进一步加重，从而使呼吸困难等症状更严重。这类人群需要强调戒烟的重要性，戒烟有助于减缓病情的进展。
有慢性呼吸系统疾病病史人群
本身就有慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸系统疾病的人群，发展为肺源性心脏病时，原有的咳嗽、咳痰等症状会明显加重，且更容易出现呼吸衰竭、右心衰竭等并发症。这类人群需要长期规范治疗原发病，定期复诊，监测心肺功能的变化，以便及时调整治疗方案。
