器质性心脏病可引发心悸、呼吸困难、胸痛、水肿、晕厥、乏力等多种表现。心悸表现为心脏跳动不适感，相关人群有差异；呼吸困难有劳力性、端坐、夜间阵发性等形式，不同病情患者表现不同；胸痛包括心绞痛和心肌梗死，相关人群及诱因有特点；水肿有下肢和全身性，特定患者易出现；晕厥因心脏射血减少脑供血不足导致，相关患者风险高；乏力因心输出量减少组织灌注不足，各病情患者均可出现且有相关特点。
一、心悸
表现：患者自觉心脏跳动不适感，可表现为心跳加快、减慢或不规则等。例如心律失常是器质性心脏病常见导致心悸的原因，像冠心病患者发生心肌缺血时可能出现心律失常进而引发心悸。
相关因素：不同年龄人群均可能出现，年龄较大且有器质性心脏病病史者更易发生，男性和女性无明显特定差异，但有基础心脏疾病的人群风险更高，生活方式中过度劳累、精神紧张等可诱发或加重心悸症状。
二、呼吸困难
表现：
劳力性呼吸困难：在体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。例如风湿性心脏病患者，当心脏功能受损时，活动时心脏负荷增加，就会出现劳力性呼吸困难，随着病情进展，活动耐量逐渐下降，呼吸困难发作的频率和程度会加重。
端坐呼吸：患者为了减轻呼吸困难不得不采取端坐位或半卧位。这是因为平卧位时回心血量增加，加重心脏负担，而端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，常见于较严重的器质性心脏病患者，如扩张型心肌病患者晚期常出现端坐呼吸。
夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。多在夜间发生，与睡眠时迷走神经张力增高，使冠状动脉收缩，心肌供血减少，且小支气管收缩，气道阻力增加等因素有关，常见于器质性心脏病伴左心功能不全的患者，如高血压性心脏病发展到一定阶段可出现夜间阵发性呼吸困难。
相关因素：各年龄段器质性心脏病患者都可能出现，年龄越大、基础心脏病情越重的患者呼吸困难表现越明显，男性和女性无特定性别差异，生活方式中过量钠盐摄入、感染等可诱发呼吸困难加重，有器质性心脏病病史者更易反复发作。
三、胸痛
表现：
心绞痛：多为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感，可放射至心前区、肩背部、左臂内侧等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。常见于冠心病患者，在体力活动、情绪激动等心肌耗氧量增加时诱发，不同年龄的冠心病患者均可出现，男性和女性在冠心病的发病和胸痛表现上有一定差异，男性冠心病发病年龄相对较早，女性绝经后发病风险增加，生活方式中吸烟、高脂饮食等是冠心病的危险因素，会增加胸痛发作风险。
心肌梗死：胸痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时甚至更长，休息和含服硝酸酯类药物不能缓解，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，还可能出现心律失常、低血压、休克等表现，任何年龄的器质性心脏病患者发生心肌梗死时都可能出现此类严重胸痛，有基础心脏病的人群风险极高，男性和女性均可发病，但在一些方面有不同特点，如女性心肌梗死的症状可能不典型等。
相关因素：年龄较大、有器质性心脏病病史、有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）的人群更易出现胸痛，男性和女性在相关危险因素的发生和表现上有差异，生活方式不健康如长期吸烟、缺乏运动等会增加胸痛发生风险。
四、水肿
表现：
下肢水肿：常见于双侧下肢，可从踝部开始，逐渐向上蔓延。例如右心衰竭时，体循环淤血，静脉回流受阻，导致下肢水肿，初期多在下午明显，休息一夜后可减轻，随着病情加重，水肿可蔓延至全身。
全身性水肿：严重的器质性心脏病患者可出现全身性水肿，包括胸腔积液、腹腔积液等。如扩张型心肌病晚期患者，心脏功能严重受损，可出现全身性水肿以及胸腔积液、腹腔积液等表现。
相关因素：年龄较大、有右心功能不全等器质性心脏病的患者更易出现水肿，男性和女性无特定性别差异，生活方式中摄入过多钠盐可加重水肿，有器质性心脏病病史且心功能较差的患者水肿更容易反复发作且程度可能加重。
五、晕厥
表现：突然发生的短暂性意识丧失，可自行恢复。例如器质性心脏病导致的心律失常，如病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞等可引起晕厥，患者在发作时因心脏射血减少，脑供血不足而出现晕厥。
相关因素：任何年龄的器质性心脏病患者都可能发生晕厥，年龄较大且有严重心律失常等心脏病变的患者风险更高，男性和女性无特定性别差异，生活方式中剧烈运动、突然改变体位等可能诱发晕厥发作，有器质性心脏病病史者更易出现此类情况。
六、乏力
表现：患者自觉全身无力，活动耐力下降。例如各种器质性心脏病导致心输出量减少，组织器官灌注不足，就会出现乏力症状，如心肌病患者由于心肌病变，心脏功能下降，可长期存在乏力表现。
相关因素：各年龄段器质性心脏病患者均可出现乏力，年龄越大、心脏功能越差的患者乏力表现越明显，男性和女性无特定性别差异，生活方式中过度劳累等可加重乏力症状，有器质性心脏病病史者更易出现乏力且可能逐渐加重。
