鼻窦炎合并过敏性鼻炎患者是否适合手术,需结合病情严重程度、解剖结构异常及保守治疗反应综合判断。手术对改善鼻窦炎症状效果显著,但对过敏性鼻炎的根治性有限。
若患者存在鼻息肉、鼻中隔偏曲或严重鼻窦炎性病变,手术可清除阻塞窦口的分泌物、恢复鼻腔引流,显著缓解鼻塞、流脓涕等症状,术后约70%-80%的患者鼻窦炎症状明显改善。但过敏性鼻炎的过敏体质无法通过手术改变,术后仍需配合鼻喷激素、抗组胺药等药物控制喷嚏、清水样鼻涕等过敏反应。
手术适应症包括中重度持续性过敏性鼻炎经3个月以上规范药物治疗无效、合并哮喘且药物控制不佳、存在鼻息肉、鼻窦炎等解剖学变异。若患者无严重心肺疾病、凝血功能障碍等禁忌症,且规范保守治疗无效,手术可作为辅助治疗手段。术后需定期冲洗鼻腔、避免接触过敏原,并遵医嘱用药,以降低复发风险。