羊水过多是指妊娠期间羊水量超过正常范围,医学上通常以羊水指数(AFI)≥25厘米或羊水最大暗区垂直深度(AFV)≥8厘米作为诊断标准。
羊水是胎儿生存的重要环境,其量会随孕周动态变化。羊水过多可能由多种因素引发,胎儿方面,如神经管缺陷(如脊柱裂)、消化道畸形(如食管闭锁)等影响吞咽功能,导致羊水产生过多而吸收减少;孕妇方面,妊娠期糖尿病、母儿血型不合、感染等也可能诱发。此外,约30%-40%的羊水过多原因不明,称为特发性羊水过多。
羊水过多可能增加胎膜早破、早产、胎盘早剥等风险,严重时甚至导致脐带脱垂、胎儿窘迫。孕妇可能出现腹部胀痛、呼吸困难、行动不便等症状。一旦确诊,需通过超声、血糖监测、染色体检查等明确病因,并采取相应措施,如控制血糖、使用前列腺素合成酶抑制剂减少羊水量,或根据孕周和胎儿情况决定是否终止妊娠。