心前区疼痛的原因为心绞痛、心脏神经症、心肌梗死等,但没有所谓的最常见原因。

1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩性,也可为烧灼感,发作时常由体力劳动或情绪激动等诱发,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
2.心脏神经症
心脏神经症是神经症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。患者常自觉心前区疼痛,疼痛部位不固定,多为短暂刺痛或持久隐痛,疼痛发作与体力活动无关,多在静息时发生,常伴有心悸、呼吸不畅、头晕、失眠、多梦等症状。
3.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心前区疼痛性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间长,可达数小时或更长,休息或含服硝酸甘油不能缓解。常伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感,还可出现心律失常、心力衰竭、低血压等并发症。