急性快速心房颤动的处理原则可能包括稳定生命体征、控制心室率、预防血栓形成、转复窦性心律、寻找并治疗病因等。
1、稳定生命体征
急性快速心房颤动发作时，患者可能出现心悸、头晕、血压下降等症状，严重时会危及生命。首要任务是让患者保持安静，取平卧位或半卧位，监测血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者呼吸、循环稳定，为后续治疗争取时间。
2、控制心室率
快速的心室率会增加心肌耗氧量，损害心功能。可使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物，如美托洛尔、维拉帕米等，减慢房室结传导，降低心室率，缓解患者心悸、胸闷等不适症状，改善心脏功能。
3、预防血栓形成
房颤时心房失去有效收缩，血液在心房内淤滞，容易形成血栓。需根据患者情况评估血栓风险，对于中高危患者，应尽早使用抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，预防血栓形成，降低脑卒中等栓塞事件的发生风险。
4、转复窦性心律
若患者病情允许且房颤持续时间较短，可考虑转复窦性心律。常用方法有药物转复，如胺碘酮、普罗帕酮等；也可采用电复律，通过电击使心脏恢复正常节律，但电复律需在严格监护下进行。
5、寻找并治疗病因
急性快速心房颤动可能是由其他疾病引起，如甲状腺功能亢进、冠心病、心肌病等。积极寻找病因并针对病因进行治疗，能从根源上控制房颤发作，提高治疗效果，减少复发几率。
急性快速心房颤动病情变化快，若患者出现突然的心悸、胸闷、头晕、晕厥等症状，应立即拨打急救电话，将患者送往医院急诊科或心血管内科就诊，切勿自行用药处理，以免延误病情。
