嘴巴张开的时候耳朵下面点会痛可能与咀嚼过度、中耳炎、外耳道炎、颞下颌关节紊乱综合征、智齿冠周炎、流行性腮腺炎等原因有关，需要积极采取相应的措施进行处理。
1、咀嚼过度
长时间、频繁地用力咀嚼，比如过度食用坚硬食物，会使颞下颌关节周围肌肉疲劳，关节负担加重。在嘴巴张开时，关节及周边组织受牵拉，就可能引发耳朵下方疼痛。立即停止过度咀嚼坚硬食物，让颞下颌关节充分休息。可对关节周围肌肉进行轻柔热敷，促进血液循环，缓解肌肉疲劳。
2、中耳炎
中耳部位发生炎症时，炎症可能会波及周围组织。当嘴巴张开，面部肌肉和关节活动，牵拉刺激到受炎症影响的区域，就会产生耳朵下面疼痛的感觉，还可能伴有耳痛、流脓、听力下降等症状。医生会根据病情使用抗生素滴耳液进行局部消炎，如氧氟沙星滴耳液。若炎症严重，还需口服或注射抗生素全身治疗。同时要保持耳部清洁干燥，避免污水进入耳内。
3、颞下颌关节紊乱综合征
这是引起该部位疼痛的常见原因。关节结构异常、关节盘移位、关节周围肌肉功能紊乱等，都会导致颞下颌关节在张闭口时出现弹响、疼痛，疼痛位置多在耳朵下方，张嘴、咀嚼时疼痛加剧。纠正不良咀嚼习惯，避免偏侧咀嚼。可对关节区进行热敷、按摩，放松关节周围肌肉。若存在关节盘移位等情况，需在专业医师指导下进行关节复位等手法治疗，必要时手术干预。
4、智齿冠周炎
智齿萌出不全时，牙冠周围软组织容易形成盲袋，食物残渣和细菌易在此堆积，引发炎症。炎症扩散可能影响到耳朵下方区域，在嘴巴张开时，炎症部位受到牵拉，疼痛就会明显起来，还伴有牙龈肿胀、张口受限等表现。先进行局部冲洗上药，用生理盐水和双氧水交替冲洗冠周盲袋，清除食物残渣和细菌，然后涂抹碘甘油消炎。若炎症形成脓肿，需切开引流。待炎症消退后，根据智齿生长情况决定是否拔除。
5、流行性腮腺炎
由腮腺炎病毒引起，以腮腺肿胀、疼痛为特征。腮腺位于耳朵下方，当感染病毒后，腮腺肿大，嘴巴张开时，面部肌肉运动牵拉腮腺，就会导致耳朵下面疼痛，还常伴有发热、头痛等症状。患者需隔离休息，避免传染他人。饮食上以清淡、易消化食物为主，多喝水。可在医生指导下使用抗病毒药物，如利巴韦林。若出现发热症状，进行物理降温或服用退烧药。
嘴巴张开时耳朵下方疼痛不可忽视，若休息后疼痛未缓解或伴有其他异常症状，如发热、耳部流脓等，应及时前往医院口腔科、耳鼻喉科等相关科室就诊，明确病因后进行针对性治疗，避免延误病情。
