鼻窦炎治疗涵盖一般治疗(鼻腔冲洗及生活方式调整)、药物治疗(局部用糖皮质激素、细菌感染时用抗生素)、手术治疗(规范药物无效等情况考虑内镜下鼻窦手术),特殊人群中儿童优先非药物干预、抗生素慎用且手术严格评估,孕妇哺乳期用药需咨询医生,老年患者需关注基础疾病及药物相互作用和手术风险评估。
一、一般治疗
1.鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,每日1~2次,通过清除鼻腔内分泌物、减轻鼻黏膜水肿来改善症状,适用于各年龄段患者,儿童操作时需轻柔,避免呛咳。
2.生活方式调整:保持充足睡眠、均衡饮食及适当运动以增强机体免疫力,避免接触过敏原(如花粉、尘螨等)及刺激性物质(如烟雾),减少鼻窦炎发作诱因。
二、药物治疗
1.局部用药:鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等),可减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状,儿童使用需选择儿童适用剂型并遵医嘱。
2.全身用药:若为细菌感染引发的鼻窦炎,可根据病情选用抗生素(如阿莫西林等),但需由医生依据病原菌类型及药敏结果合理选择,儿童用药需严格遵循儿童剂量标准,避免滥用不适合儿童的药物。
三、手术治疗
对于经规范药物治疗无效、存在鼻息肉或鼻腔结构异常影响鼻窦引流等情况的患者,可考虑手术治疗,如内镜下鼻窦手术,通过开放鼻窦窦口恢复鼻窦引流,手术需严格掌握适应证,充分评估患者病情及风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:优先采用非药物干预,如鼻腔冲洗等,抗生素使用需谨慎,避免滥用,手术需严格评估适应证,遵循儿科安全护理原则。
2.孕妇或哺乳期女性:用药需咨询妇产科及耳鼻喉科医生,权衡药物对胎儿或婴儿的影响后选择合适治疗方案。
3.老年患者:需关注基础疾病(如高血压、糖尿病等),药物使用需考虑与基础疾病用药的相互作用,手术风险评估需更全面,充分考虑老年患者机体状况。