心肌炎从心电图能有一定辅助价值，可出现ST-T改变、心律失常等，但不能仅凭心电图确诊，因部分患者心电图正常，且其非特异性改变多，需结合症状、病史、血液检查、心脏超声等多项检查综合判断，不同人群（儿童、老年人、有不良生活方式人群）虽有自身特点，但均需结合其他检查确诊。
心电图的改变表现
ST-T改变：心肌炎患者常见ST段压低、T波低平或倒置等改变。一般来说，ST-T改变的程度和范围可能与心肌受损的程度相关。例如，在一些较轻的心肌炎病例中，可能仅表现为个别导联的T波轻度低平；而在较为严重的心肌炎时，可能出现多个导联的ST-T明显异常。
心律失常：心肌炎患者容易出现各种心律失常，如室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞等。其中，室性早搏较为常见，可表现为单个或成对出现；房室传导阻滞也较为典型，不同程度的房室传导阻滞在心肌炎患者中都可能出现，这是因为炎症累及了心脏的传导系统，影响了电信号的正常传导。
然而，心电图检查也存在一定的局限性。一方面，有些心肌炎患者的心电图可能完全正常，尤其是在心肌炎早期或者病变较局限时，心电图未能捕捉到心肌的异常改变。另一方面，心电图的非特异性改变较多，一些其他心脏疾病或非心脏因素也可能导致类似的心电图表现，比如电解质紊乱、过度劳累、情绪激动等情况也可能引起ST-T改变或心律失常，所以不能单纯依据心电图结果确诊心肌炎，还需要结合患者的症状、病史、血液检查（如心肌酶谱、肌钙蛋白等）、心脏超声等多项检查综合判断。
对于儿童患者，由于儿童的心肌生理特点与成人有一定差异，在心肌炎的心电图表现上可能有其自身特点，但基本的心电图改变类型与成人有相似之处。在老年人中，心肌炎相对较少见，但如果发生心肌炎，其心电图改变同样可能包括ST-T改变和心律失常等情况，不过需要注意与老年人本身可能存在的基础心脏疾病（如冠心病等）的心电图表现进行鉴别。对于有不良生活方式（如长期大量饮酒、过度熬夜等）的人群，在出现相关心脏不适症状时，进行心电图检查有助于排查是否存在心肌炎等心脏问题，但最终确诊还需要结合其他检查手段。
