孕15周胎停可通过临床表现(胎动消失、腹部不再增大甚至缩小)、超声检查(无胎心搏动、生长发育指标异常)、血液检查(hCG不再上升或下降、孕酮持续下降)判断,有不良孕产史、基础疾病等特殊人群及年轻孕妇均需关注,出现相关表现及时就医检查。
一、临床表现判断
孕15周胎停的孕妇可能出现的临床表现有:原本能感觉到的胎动消失。这是因为胎儿在宫内停止发育后,其活动会停止。对于有过胎动经历的孕妇来说,能明显察觉到这种变化。另外,孕妇的腹部可能不再继续增大,甚至有缩小的情况,这是由于胚胎停止发育后,激素水平变化导致子宫不再随着妊娠进展而增大。
二、超声检查判断
超声检查是判断孕15周胎停的重要手段。超声下可见胎儿心跳消失,正常情况下孕15周时通过超声可以清晰看到胎儿的心跳搏动,如果超声显示无胎心搏动,高度提示胎停。同时,还可观察胎儿的双顶径、头臀长等指标,若胎儿生长发育指标不再按照孕周正常增长,也可能提示胎停情况。例如,正常孕15周胎儿双顶径约在3.23cm左右,如果超声测量值明显低于相应孕周正常范围,需进一步考虑胎停可能。
三、血液检查判断
1.人绒毛膜促性腺激素(hCG):正常妊娠时hCG会呈规律性增长,孕15周时hCG水平应维持在一定范围且持续上升。如果hCG水平不再上升甚至下降,可能提示胎停。因为胚胎停止发育后,滋养细胞分泌hCG的功能停止或减弱,导致血液中hCG水平变化。
2.孕酮:孕酮对维持妊娠有重要作用,正常孕15周时孕酮水平相对稳定且处于较高水平。若孕酮水平持续下降,也可能与胎停相关,因为孕酮不足可能无法维持子宫内环境稳定,导致胚胎停止发育。
特殊人群提示
对于有过不良孕产史、患有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的孕妇,在孕15周时更应密切关注自身情况,一旦出现上述可能提示胎停的表现,要及时就医进行相关检查。因为这类特殊人群发生胎停的风险相对更高,及时发现和处理有助于减少对孕妇身体的进一步伤害。而年轻孕妇也不能忽视,即使没有基础疾病,也应按照产检要求定期进行超声等检查,以便早期发现孕15周胎停情况,采取合适的处理措施。