低钾血症心电图有T波低平、增宽、倒置，U波增高，ST段压低及出现心律失常等特征，T波改变与心肌复极化受影响有关，儿童对离子变化更敏感；U波增高与低钾使浦肯野纤维复极化延长有关，无明显性别差异；ST段压低因心肌细胞电活动异常，长期不良生活方式等可增加风险；心律失常是因低钾致心肌电生理特性改变，有心脏基础病史者更易出现，儿童有基础病史时需密切监测。
发生机制：心肌细胞内钾离子浓度降低，影响心肌细胞的复极化过程。正常情况下，心肌细胞复极化主要依赖钾离子外流，低钾时，心肌细胞复极化延迟，导致T波形态改变。
年龄因素影响：儿童低钾时T波低平、倒置等改变可能更为敏感，因为儿童心肌细胞对离子变化的耐受性相对较弱，不同年龄段儿童的心电图表现可能在程度上有差异，但基本机制相同。
U波增高
发生机制：钾离子对心肌复极化的影响除了引起T波变化外，还与U波产生有关。低钾时，U波振幅增大，一般认为U波是浦肯野纤维复极化形成的，低钾使浦肯野纤维复极化延长，导致U波增高。
性别差异：在性别方面，一般无明显特异性差异，但不同性别患者的基础心脏生理状态略有不同，不过U波增高的心电图特征本身与性别关系不大，主要取决于血钾水平和心肌的离子环境。
ST段压低
发生机制：低钾影响心肌细胞的除极和复极过程，导致心肌细胞的电活动异常，使ST段压低。这是因为心肌细胞内外离子平衡失调，影响了心肌细胞膜的电位稳定性，进而引起ST段位置改变。
生活方式影响：长期不良生活方式，如过度饮酒、缺乏运动等可能影响电解质平衡，从而增加低钾血症发生ST段压低心电图改变的风险，本身有基础心脏疾病的患者在存在低钾时，ST段压低更易出现且可能加重心脏缺血等相关表现。
出现心律失常
发生机制：低钾可导致心肌兴奋性增高、自律性改变等，从而引发各种心律失常。常见的有窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞等。例如，低钾时心肌细胞的电生理特性改变，使心肌容易异位起搏点兴奋，导致早搏等心律失常。
病史因素：有心脏基础疾病病史的患者，如冠心病、心肌病等，合并低钾血症时更容易出现心律失常，因为其心脏本身的结构和功能已有一定异常，低钾进一步扰乱心肌电活动，增加心律失常发生的可能性。儿童有先天性心脏病等基础病史时，低钾对心脏电活动的影响更需密切监测，因为儿童心脏代偿能力相对较弱。
