硝酸酯类药物通过释放一氧化氮舒张血管平滑肌改善心肌缺血缺氧，常用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等；β受体阻滞剂阻断心脏β受体减慢心率等缓解心绞痛，常用美托洛尔、阿替洛尔等；钙通道阻滞剂抑制钙离子进入血管平滑肌等扩张血管缓解心绞痛，常用硝苯地平、氨氯地平等；抗血小板药物抑制血小板聚集防血栓，常用阿司匹林等；抗凝药物防止血栓形成扩展，常用普通肝素、低分子肝素等，不同药物有各自作用机制、常用药物及使用注意事项。
常用药物：硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。硝酸甘油可用于缓解心绞痛急性发作，舌下含服能迅速起效；硝酸异山梨酯有片剂、缓释制剂等，可用于预防心绞痛发作。不同人群使用时需注意，老年患者可能对硝酸酯类药物更为敏感，应从小剂量开始使用，密切监测血压等指标；有严重贫血的患者使用硝酸酯类药物可能加重缺氧状况，需谨慎。
β受体阻滞剂
作用机制：通过阻断心脏β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。
常用药物：美托洛尔、阿替洛尔等。美托洛尔有不同剂型，可根据患者具体情况选用；阿替洛尔对心肌的β受体有选择性阻断作用。对于合并高血压、心律失常的心绞痛患者较为适用，但支气管哮喘患者使用β受体阻滞剂可能诱发哮喘发作，需避免使用；心动过缓患者使用此类药物可能加重病情，应禁用。
钙通道阻滞剂
作用机制：抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管扩张，降低心肌耗氧量，同时扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量。
常用药物：硝苯地平、氨氯地平等。硝苯地平有短效和长效制剂，短效制剂可用于缓解心绞痛急性发作，长效制剂常用于长期控制心绞痛；氨氯地平作用持久，每日用药一次即可。对于合并高血压的心绞痛患者尤为合适，但其可能引起面部潮红、头痛等不良反应，不同年龄患者对不良反应的耐受程度不同，老年患者需注意观察；严重低血压患者使用钙通道阻滞剂可能进一步降低血压，应禁用。
抗血小板药物
作用机制：抑制血小板的聚集，防止血栓形成，从而减少心肌梗死等并发症的发生，对稳定型和不稳定型心绞痛都有一定的预防作用。
常用药物：阿司匹林是常用的抗血小板药物，通过抑制环氧化酶，减少血栓素A的生成，发挥抗血小板聚集作用。但阿司匹林可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐等不良反应，有胃肠道疾病病史的患者使用时需谨慎，可同时使用胃黏膜保护剂；对于阿司匹林过敏的患者，可选用氯吡格雷等其他抗血小板药物，但氯吡格雷可能存在出血等风险，使用时需密切监测。
抗凝药物
作用机制：通过抑制凝血因子的活性或阻止血小板聚集等方式，防止血栓进一步形成和扩展，常用于不稳定型心绞痛等情况。
常用药物：普通肝素、低分子肝素等。普通肝素需要监测凝血功能，调整剂量；低分子肝素相对更安全，出血风险较低。但抗凝药物都有出血的潜在风险，对于有出血倾向的患者，如患有消化性溃疡、脑出血病史等，使用时需特别谨慎，应严格评估受益风险比。老年患者使用抗凝药物时，由于肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄减慢，更易发生出血等不良反应，需加强监测。
