心绞痛临床症状包括疼痛部位（典型在胸骨体上段或中段之后可放射，不典型可在牙齿等部位）、疼痛性质（典型为压迫等，不典型有隐痛等）、疼痛诱因（体力活动、情绪激动、寒冷刺激、饱食等）、疼痛持续时间（典型3-5分钟，不典型有不同情况）、缓解方式（休息可缓解，含服硝酸甘油多1-3分钟缓解）。
疼痛部位
典型部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。例如，多数患者疼痛会放射至左侧肩部及左臂内侧，这是比较常见的放射部位，但不同个体可能存在差异，部分女性患者疼痛放射部位可能不典型，可表现为上腹部等部位不适。
不典型部位：有些患者心绞痛疼痛部位不典型，可能出现在牙齿、上腹部、颈部等部位，容易造成误诊。比如有的患者仅表现为牙齿疼痛，而未意识到是心绞痛放射痛。
疼痛性质
典型性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。例如，患者会感觉胸部有重物压迫感，呼吸时好像被束缚一样。
不典型性质：部分患者疼痛性质可不典型，有的表现为隐痛、胀痛等，对于老年患者或糖尿病患者，由于神经感觉异常，心绞痛发作时疼痛可能较轻微，仅表现为胸部不适感，如胸部发紧、轻微隐痛等，容易被忽视。
疼痛诱因
体力活动：步行、上楼、爬坡、骑车等体力活动时可诱发心绞痛。在进行这些活动时，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，从而引发心绞痛。例如，快速步行几百米即可诱发心绞痛。
情绪激动：愤怒、焦虑、过度兴奋等情绪激动时可诱发心绞痛。情绪激动时，体内交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，使心率加快，血压升高，心肌耗氧量增加，导致心绞痛发作。比如在与人激烈争吵后出现心绞痛症状。
寒冷刺激：突然遇到寒冷环境，可诱发心绞痛。寒冷刺激可使血管收缩，减少心肌供血。例如，在冬季从温暖的室内走到寒冷的室外时可能诱发心绞痛。
饱食：进食大量食物后，尤其是进食过饱时，胃肠道需要更多血液供应来消化食物，导致冠状动脉供血相对不足，从而诱发心绞痛。
疼痛持续时间
典型持续时间：心绞痛发作持续时间多为3-5分钟。一般停止原来诱发症状的活动后，即可逐渐缓解。例如，停止步行后，心绞痛症状可在3-5分钟内逐渐减轻。
不典型持续时间：有些患者心绞痛持续时间可能较短，仅数秒钟；而少数患者可持续15分钟左右，但一般超过15分钟的心绞痛需要考虑是否为心肌梗死等其他更严重情况。对于老年患者，心绞痛持续时间可能不太典型，有的可能持续时间较短，但也有的可能因身体机能下降，疼痛持续时间表现不典型。
缓解方式
休息：一般停止活动后，心绞痛可逐渐缓解。例如，心绞痛发作时立即停止正在进行的活动，休息片刻后症状可减轻。
含服硝酸甘油：舌下含服硝酸甘油后，通常在1-3分钟内可缓解心绞痛症状。硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血供氧，从而缓解心绞痛。但如果含服硝酸甘油后症状不缓解，需考虑病情变化，如可能发展为心肌梗死等，此时需要及时就医进一步处理。对于老年患者，含服硝酸甘油时应注意体位，最好采取坐位，以防低血压导致摔倒等意外情况。
