牙齿黄的原因分为内源性和外源性因素。内源性因素有发育相关的遗传、婴幼儿时期疾病影响，年龄相关的釉质磨损牙本质暴露及唾液分泌减少，还有四环素牙、氟斑牙等疾病导致；外源性因素包括饮食中色素食物、粘性食物摄入，口腔卫生不良致菌斑牙石附着，以及吸烟产生烟斑等使牙齿变黄。
一、内源性因素导致牙齿黄
（一）发育因素
1.遗传因素：某些遗传因素可能影响牙齿的颜色，比如一些遗传性牙本质发育异常的情况，会使牙齿在发育过程中就呈现出异常的颜色，这与个体的基因遗传背景密切相关，从胚胎发育时期就已经决定了牙齿的基础色泽情况。
2.婴幼儿时期疾病影响：如果婴幼儿在牙齿发育矿化阶段（通常是在胎儿期到7岁左右）患过某些疾病，像严重的营养不良、佝偻病等，会影响牙齿釉质的发育，导致釉质结构异常，进而使牙齿颜色发生改变。例如佝偻病患儿，由于体内钙磷代谢紊乱，影响牙齿釉质的正常形成，可能出现牙齿黄、釉质表面不光滑等情况。
（二）年龄相关因素
随着年龄的增长，牙齿的釉质会逐渐发生磨损、变薄，而且牙本质会逐渐暴露，牙本质本身的颜色比釉质要偏黄，所以老年人的牙齿往往比年轻人更容易出现发黄的情况。另外，随着年龄增加，口腔内的一些生理性变化，如唾液分泌量减少等，也会影响牙齿的自洁作用，使得牙齿更容易着色变黄。
（三）疾病导致
1.四环素牙：在牙齿发育矿化期间，服用了四环素类药物，药物会与牙齿硬组织中的钙结合，形成稳定的四环素钙复合物，使牙齿呈现黄、灰或棕褐色等颜色改变。一般在儿童时期（8岁之前）如果摄入了四环素类药物，就可能导致四环素牙的发生，这与药物在牙齿发育阶段对牙体组织的作用机制有关。
2.氟斑牙：如果在牙齿发育矿化期长期摄入过量的氟，会引起釉质发育不全和矿化异常，轻度氟斑牙表现为牙齿表面出现白垩色条纹或斑块，重度氟斑牙则牙齿呈黄褐色、深褐色，甚至出现牙釉质的缺损。这是因为过量的氟影响了釉质基质的形成、矿化等过程，从而改变了牙齿的颜色和结构。
二、外源性因素导致牙齿黄
（一）饮食因素
1.色素食物摄入：长期大量食用含有色素的食物或饮料，如咖啡、浓茶、可乐、酱油等，其中的色素会沉积在牙齿表面。例如咖啡中的鞣质、茶中的茶多酚等色素成分容易附着在牙齿的窝沟、纹理等部位，经过长时间的积累，就会使牙齿逐渐变黄。
2.粘性食物影响：一些粘性较强的食物，如年糕、麦芽糖等，也容易粘附在牙齿表面，为口腔中的细菌提供附着和产酸的基质，细菌代谢过程中可能会产生一些有色物质，同时粘性食物本身也可能会携带一些色素，进而导致牙齿着色变黄。
（二）口腔卫生不良
如果不注意口腔卫生，口腔内会残留食物残渣、菌斑等。菌斑是由细菌、唾液中的粘蛋白和食物残渣等组成的粘性物质，细菌在菌斑中繁殖代谢，会产生一些有色的代谢产物，而且菌斑会逐渐钙化形成牙石，牙石也容易吸附色素，从而使牙齿变黄。一般来说，每天早晚不认真刷牙、饭后不及时漱口的人，更容易出现口腔卫生不良导致牙齿发黄的情况。
（三）吸烟因素
吸烟是导致牙齿发黄的一个重要外源性因素。香烟中的焦油、尼古丁等成分会在牙齿表面形成烟斑，长期吸烟的人牙齿表面会附着大量的烟斑，使牙齿明显变黄，而且吸烟还会影响口腔的整体环境，加重口腔卫生问题，进一步促进牙齿变黄的进程。无论是主动吸烟还是被动吸入二手烟，都可能对牙齿颜色产生影响。
