睾丸疼痛病因复杂多样，分为急性与慢性两类。急性病因主要有睾丸扭转、附睾-睾丸炎及外伤，需及时就医处理，如扭转需6小时内手术复位；慢性病因包括精索静脉曲张、慢性附睾炎及肿瘤等，需结合症状与检查综合判断。不同年龄段病因特点不同，青少年需警惕扭转，性活跃期男性多见附睾-睾丸炎等，中老年男性需警惕肿瘤等。此外，久坐、憋尿、不洁性生活及既往病史等可能增加睾丸疼痛风险，特殊人群如青少年、糖尿病患者、免疫功能低下者需加强自我监测。诊断需通过体格检查与辅助检查明确，治疗上急性疼痛以病因治疗为主，慢性疼痛以保守治疗为主，肿瘤需综合治疗。睾丸疼痛不可忽视，需及时就医、规范治疗，避免自行用药或忽视症状导致严重后果，同时保持良好的生活习惯，预防感染。
一、睾丸疼痛的可能病因
睾丸疼痛是男性常见的泌尿生殖系统症状，可能由多种疾病或生理因素导致。其病因可分为急性与慢性两类，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。
1.急性睾丸疼痛的常见病因
（1）睾丸扭转：多见于青少年，发病急骤，疼痛剧烈，可伴恶心、呕吐。因精索扭转导致睾丸血供中断，需6小时内急诊手术复位，否则可能致睾丸坏死。
（2）附睾-睾丸炎：细菌或病毒感染引起，常见于性活跃期男性，表现为单侧睾丸肿胀、压痛，可能伴发热、尿频。需通过血常规、超声等检查确诊，抗生素治疗有效。
（3）外伤：如撞击、挤压等，可能导致睾丸挫伤或破裂，需立即就医评估损伤程度，必要时手术修复。
2.慢性睾丸疼痛的常见病因
（1）精索静脉曲张：左侧多见，因静脉回流障碍导致睾丸坠胀、隐痛，久站或劳累后加重。可通过超声检查确诊，轻症可保守治疗，重症需手术干预。
（2）慢性附睾炎：病程迁延，表现为睾丸隐痛、不适，可能伴阴囊潮湿、会阴部坠胀。需长期抗炎治疗，并注意生活习惯调整。
（3）肿瘤：睾丸肿瘤少见，但需警惕，尤其是无痛性睾丸肿大。需通过超声、肿瘤标志物（如AFP、HCG）等检查排查。
二、不同年龄段睾丸疼痛的病因特点
1.青少年：睾丸扭转、附睾炎、外伤为主要病因，需高度警惕扭转可能，及时就医。
2.性活跃期男性：附睾-睾丸炎、精索静脉曲张、性传播疾病（如淋病、衣原体感染）多见，需结合性生活史排查。
3.中老年男性：需警惕肿瘤、慢性前列腺炎等疾病，尤其是无痛性睾丸肿大需进一步检查。
三、生活方式与病史对睾丸疼痛的影响
1.久坐、憋尿：可能加重精索静脉曲张症状，导致慢性疼痛。建议避免长时间久坐，适当活动。
2.不洁性生活：增加性传播疾病风险，导致附睾-睾丸炎。需注意安全性行为，避免多个性伴侣。
3.既往病史：如前列腺炎、尿道炎等，可能增加睾丸疼痛风险。需告知医生既往病史，以便综合判断。
四、特殊人群的注意事项
1.青少年：睾丸扭转高发人群，需家长教育识别疼痛性质，及时就医。避免剧烈运动后立即休息，可能诱发扭转。
2.糖尿病患者：免疫力低下，感染风险高，附睾-睾丸炎可能迁延不愈。需严格控制血糖，定期复查。
3.免疫功能低下者：如HIV感染者、肿瘤化疗患者，感染性疾病可能更严重。需加强个人卫生，避免感染。
五、睾丸疼痛的诊断与治疗原则
1.诊断流程：
（1）体格检查：触诊睾丸、附睾，评估大小、质地、压痛等。
（2）辅助检查：超声检查为首选，可明确睾丸、附睾结构及血流情况；血常规、尿常规排查感染；肿瘤标志物（AFP、HCG）排查肿瘤。
2.治疗原则：
（1）急性疼痛：以病因治疗为主，如睾丸扭转需急诊手术，附睾-睾丸炎需抗生素治疗。
（2）慢性疼痛：以保守治疗为主，如精索静脉曲张可穿紧身内裤、避免久站；疼痛明显者可使用非甾体抗炎药缓解症状。
（3）肿瘤：需手术、放疗、化疗等综合治疗，早期发现预后较好。
六、温馨提示
1.睾丸疼痛不可忽视，尤其是急性疼痛需立即就医，避免延误治疗。
2.慢性疼痛患者需定期复查，避免病情迁延或加重。
3.保持良好的生活习惯，避免久坐、憋尿，注意个人卫生，预防感染。
4.特殊人群需加强自我监测，如有异常及时就医，避免病情恶化。
睾丸疼痛病因复杂，需结合病史、症状及辅助检查综合判断。及时就医、规范治疗是关键，避免自行用药或忽视症状导致严重后果。
