右肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统相关原因（如肩周炎、肩袖损伤、颈椎病）、外伤因素（如骨折、软组织挫伤）以及其他原因（如肿瘤、感染），不同原因有其相应的发病特点及表现。
肩袖损伤：常发生于40岁以上人群，运动爱好者、从事肩部频繁活动工作的人群易患。肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肌腱复合体，外伤或慢性劳损可导致肩袖损伤，损伤后会引起右肩胛骨疼痛，且在肩部活动时疼痛加重，部分患者可伴有肩关节无力感。
颈椎病：多见于长期低头工作、学习或有颈椎退变的人群，各年龄段均可发病，以中老年人多见，无明显性别差异。颈椎病变可压迫神经根，当压迫支配右肩部的神经根时，会引起右肩胛骨区域放射性疼痛，同时还可能伴有上肢麻木、无力等症状，颈部活动可能会诱发或加重疼痛。
外伤因素
骨折：如果右肩胛骨曾受到直接暴力打击，如车祸撞击、重物砸伤等，可能导致肩胛骨骨折，从而引起剧烈的右肩胛骨疼痛，局部还会出现肿胀、淤血、畸形等表现，活动肩部时疼痛明显加剧。儿童因骨骼发育尚未完全，受到外伤时也可能发生肩胛骨骨折，需特别注意。
软组织挫伤：右肩胛骨部位受到撞击、摔倒时肩部着地等情况，可导致局部软组织挫伤，出现右肩胛骨疼痛、肿胀，按压时疼痛加重，一般无骨折等严重情况，但也会影响肩部活动。
其他原因
肿瘤：肩胛骨本身的原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨，都可能引起右肩胛骨疼痛。原发性肿瘤相对少见，转移瘤相对多见，多见于有其他部位恶性肿瘤病史的人群，疼痛通常呈进行性加重，可能伴有消瘦、乏力等全身症状。
感染：肩胛骨周围组织的感染，如骨髓炎等，也可能导致右肩胛骨疼痛，局部可能出现红、肿、热、痛等炎症表现，伴有发热等全身感染症状，免疫力低下人群更易发生感染相关病变。
