甲亢性心脏病有心脏相关症状,如心律失常(以心房颤动常见,老年甲亢患者易发生,表现心悸等,5%-10%甲亢患者合并心房颤动且随年龄增长风险增加)、心力衰竭(多在老年及有基础心脏疾病甲亢患者中发生,致心脏负担重、心肌受损,出现呼吸困难等症状);有全身症状,如甲亢典型表现怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻、手抖、烦躁不安等,甲状腺可肿大、有血管杂音;特殊人群有不同表现,老年患者易现淡漠型甲亢,症状不典型易被忽视,儿童患者相对少见,有心率加快明显、甲状腺肿大、消瘦、情绪易激动等表现,家长需关注儿童异常。
心力衰竭:多发生在老年患者以及有基础心脏疾病的甲亢患者中。甲状腺激素过多会增加心脏的负担,导致心肌功能受损,进而引发心力衰竭。患者可出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,活动后呼吸困难会加重,严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
全身症状
甲状腺功能亢进的典型表现:患者通常有怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻、手抖、烦躁不安等症状。甲状腺可不同程度肿大,质地多较柔软,部分患者可闻及血管杂音。例如,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,产热增加,所以患者会怕热多汗;代谢亢进但能量消耗增多,导致食欲亢进但体重减轻。
特殊人群表现
老年人群:老年甲亢性心脏病患者的症状可能不典型,除了上述心脏和全身症状外,可能更易出现淡漠型甲亢,表现为神情淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝等,同时伴有心脏方面的异常,如心律失常、心力衰竭等,容易被忽视,从而延误诊断和治疗。
儿童人群:儿童甲亢性心脏病相对较少见,但也可出现相应症状。可能表现为心率加快较为明显,活动后心率增快更显著,同时伴有甲状腺肿大、消瘦、情绪易激动等甲亢表现,由于儿童表达能力有限,家长需密切关注儿童的异常表现,如出现不明原因的心率增快、消瘦等情况应及时就医。