外阴白斑发病与遗传因素相关部分患者存家族遗传倾向相关基因或参与，自身免疫异常时自身抗体攻击外阴组织可引发，内分泌失调中雌激素水平变化影响外阴皮肤营养代谢致发病，局部长期潮湿摩擦等刺激可诱发，慢性炎症反复发作长期刺激外阴黏膜致病理改变诱发。
一、遗传因素
部分外阴白斑患者存在家族遗传倾向，相关研究显示遗传因素可能通过影响基因表达等环节，增加个体罹患外阴白斑的风险。例如，某些基因的突变或遗传多态性可能与外阴白斑的发病相关，使得具有家族遗传背景的人群相对更易发生外阴白斑。
二、自身免疫因素
机体免疫系统异常时，自身免疫相关的抗体可能攻击外阴局部的组织细胞。当免疫系统失调，产生针对外阴皮肤黏膜特定成分的自身抗体，会破坏局部组织的正常结构与功能，进而引发外阴白斑。例如，自身免疫反应持续存在，导致外阴皮肤黏膜的营养供应及代谢等出现紊乱，逐步发展为外阴白斑。
三、内分泌失调
体内雌激素水平变化对外阴皮肤的营养代谢产生影响。雌激素缺乏等内分泌失衡状况，可能干扰外阴皮肤黏膜组织的正常生理过程，致使组织发生病理改变，增加外阴白斑的发病几率。比如，雌激素水平降低时，外阴皮肤黏膜的韧性、弹性等受到影响，容易出现病变倾向。
四、局部环境因素
长期外阴局部潮湿、摩擦等刺激可诱发外阴白斑。如不注意外阴清洁，会使局部处于潮湿环境，为细菌、真菌等微生物滋生创造条件，反复刺激外阴皮肤；穿紧身不透气的内裤，会增加外阴部位的摩擦，长期的潮湿与摩擦刺激会破坏外阴皮肤黏膜的屏障功能，进而可能引发外阴白斑。
五、慢性炎症刺激
外阴炎等慢性炎症反复发作，长期刺激外阴皮肤黏膜。持续的炎症反应会干扰组织的正常代谢、血液循环及细胞功能，影响外阴皮肤黏膜的正常结构与功能，使得局部组织逐步发生病理改变，最终诱发外阴白斑。例如，外阴炎长期未得到有效控制，炎症因子持续作用于外阴部位，导致外阴白斑的发生。
