落枕的发生主要与睡眠姿势不当、颈部受寒、颈部肌肉劳损有关。睡眠姿势不当包括枕头不合适、频繁翻身等，各年龄段均可能受影响；颈部受寒会致肌肉血管收缩、代谢功能受影响，不同人群受影响程度有别，有颈椎病史者更易加重症状；颈部肌肉劳损多因长期低头工作等，年龄大及高强度颈部运动人群易发生。
一、睡眠姿势不当
睡眠时如果长时间保持不正确的姿势，比如枕头过高、过低或过硬，或者睡眠过程中频繁翻身，颈部肌肉处于过度扭曲、紧张的状态，就容易导致落枕。例如，有些人习惯趴着睡，这种姿势会使颈部肌肉过度拉伸或收缩，超出其正常的生理负荷范围，从而引发颈部肌肉损伤，进而出现落枕症状。不同年龄段的人群都可能因睡眠姿势不当落枕，年轻人由于生活作息不规律，更易因不良睡姿引发；老年人颈椎本身可能存在一定退变，若睡眠姿势不佳，也较易出现落枕情况。
二、颈部受寒
寒冷刺激会引起颈部肌肉血管收缩，导致肌肉缺血、缺氧，影响肌肉的正常代谢和功能，增加落枕的发生风险。比如在寒冷的季节，夜间睡眠时没有盖好被子，颈部暴露在外，受到冷空气侵袭，就容易出现落枕。性别方面，男女在颈部受寒后落枕的概率并无显著差异，但不同生活方式的人受影响程度不同，长期在寒冷环境中工作或活动的人群，颈部受寒后落枕的可能性相对更高。对于有颈椎病史的人群，颈部受寒更容易诱发落枕，且症状可能更严重。
三、颈部肌肉劳损
长期从事低头工作，如长时间使用电脑、手机，或者长期保持伏案写作等姿势，会使颈部肌肉处于持续紧张状态，久而久之导致颈部肌肉劳损。当颈部肌肉处于劳损状态时，其弹性和耐受性下降，在睡眠或其他情况下，稍微受到一些不利因素影响，就容易发生落枕。年龄较大的人群由于颈部肌肉、韧带等组织逐渐退变，更容易出现颈部肌肉劳损，进而增加落枕的发生几率；而经常进行高强度颈部运动的人群，如某些运动员，也可能因颈部肌肉过度使用而劳损，引发落枕。
