股骨头坏死早期有疼痛、关节活动受限、跛行等症状。疼痛多为腹股沟区等部位间歇性隐痛、钝痛，活动后加重；关节活动受限表现为外展、内旋等动作困难；早期可出现间歇性跛行，有基础病史人群更需警惕。
疼痛部位：多表现为腹股沟区疼痛，也可放射至臀部或膝关节等部位。对于不同年龄、性别的人群，疼痛特点可能略有差异。例如，儿童患者疼痛可能不太典型，常表现为膝关节周围的牵涉痛，容易被误诊；成年女性在妊娠、哺乳期等特殊时期，身体的生理变化可能会影响对疼痛的感知，但股骨头坏死导致的疼痛依然具有其自身特点。从生活方式角度看，长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素等人群，本身就是股骨头坏死的高危人群，他们出现疼痛症状时更应警惕。
疼痛性质：早期疼痛多为间歇性隐痛、钝痛，活动后疼痛往往会加重，休息后可稍有缓解。随着病情进展，疼痛会逐渐加重且变为持续性。
关节活动受限
活动范围改变：髋关节的活动开始出现受限，主要表现为外展、内旋等动作困难。比如，患者可能发现自己穿袜子、盘腿等动作变得不灵活。不同年龄的人群由于身体机能不同，活动受限的表现程度有所不同。儿童的髋关节活动受限可能在玩耍时表现得更为明显，如不愿意奔跑、跳跃等；老年人则可能在日常的起身、下蹲等动作中受到影响。生活方式方面，长期从事重体力劳动或缺乏运动的人群，髋关节的灵活性本身相对较差，若出现股骨头坏死，关节活动受限的症状可能会更早出现且更为显著。
跛行
跛行表现：早期可能出现间歇性跛行，行走一段距离后，由于髋关节疼痛不适，患者会出现一瘸一拐的步态。这是因为股骨头坏死导致髋关节的正常结构和功能受到影响，身体为了减轻疼痛而采取的一种代偿性步态。对于有基础病史的人群，如曾有股骨颈骨折病史等，出现跛行症状时更要高度怀疑股骨头坏死的可能。在不同性别中，女性可能因为身体柔韧性等因素，跛行的表现可能与男性略有不同，但本质都是由于髋关节病变导致行走异常。
