肩胛骨附近疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统问题如肩周炎、肩袖损伤、颈椎病；创伤因素如骨折、软组织挫伤；其他疾病如心肺疾病、肿瘤等，不同原因有不同表现及诱因，需根据具体情况判断并及时处理。
肩袖损伤：常见于40岁以上人群，肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肌腱复合体，损伤后会引起肩胛骨附近疼痛，在上臂外展时疼痛可能加重。运动损伤、肩部反复过度使用等是常见原因，运动员或经常进行上肢剧烈运动的人群易发生肩袖损伤。运动爱好者需注意运动防护，避免过度用力导致肩袖损伤。
颈椎病：颈椎发生病变时，增生的颈椎间盘、骨刺等可能压迫神经根，导致肩胛骨附近出现放射性疼痛，同时还可能伴有上肢麻木、无力等症状。长期低头工作、不良的睡眠姿势等生活方式因素易引发颈椎病，不同年龄人群均可发病，长期低头族需注意保持正确坐姿和颈部活动。
创伤因素
骨折：肩部受到外力撞击等情况可能导致肩胛骨骨折或肱骨近端骨折，从而引起肩胛骨附近疼痛，伴有局部肿胀、淤血、活动受限等表现。交通事故、高处坠落等意外情况易造成肩部骨折，对于有外伤史且肩胛骨附近疼痛明显的人群，需及时就医排查骨折可能。
软组织挫伤：肩部受到磕碰、挤压等，局部软组织受损，会出现肩胛骨附近疼痛、肿胀，皮肤可能有瘀斑。日常生活中的意外磕碰等易导致软组织挫伤，一般通过休息、冷敷等可逐渐恢复，但严重者也需就医处理。
其他疾病
心肺疾病：某些心肺疾病也可能引起肩胛骨附近牵涉痛，如心绞痛、心肌梗死时，疼痛可放射至左肩、左臂内侧及肩胛骨附近；胸膜炎等肺部疾病也可能导致肩胛骨附近疼痛。老年人有基础心肺疾病时更需警惕，当出现肩胛骨附近疼痛且伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状时，要及时排查心肺疾病。
肿瘤：肩胛骨本身的肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨周围，也会引起疼痛，多为持续性疼痛，逐渐加重，可能伴有局部肿块、消瘦等表现。肿瘤相关疼痛需通过进一步检查明确诊断并进行相应治疗，不同年龄人群都有可能发生肿瘤相关病变。
