阴道壁膨出按部位分为前壁与后壁膨出前者含膀胱尿道膨出后者主要为直肠膨出病因有妊娠分娩损伤、衰老致盆底支持结构退化及长期腹压增加等临床表现前壁轻无症状重有尿频排尿困难等尿道膨出伴压力性尿失禁后壁轻者无症状严重时排便困难诊断靠妇科检查结合病史症状治疗分非手术的盆底肌锻炼和子宫托及手术治疗特殊人群老年女性需避免长期增腹压行为并做盆底肌锻炼孕产妇要控体重、分娩时正确配合及产后行盆底肌康复训练。
一、定义及分类
阴道壁膨出是因盆底支持结构受损或退化等致阴道壁组织位置异常的状况，按膨出部位分为前壁膨出与后壁膨出，前壁膨出包含膀胱膨出、尿道膨出，后壁膨出主要为直肠膨出。
二、病因
1.妊娠分娩损伤：为首要病因，分娩时盆底肌肉、筋膜及韧带过度伸展、撕裂，产后恢复不佳可致盆底支持结构薄弱，引发阴道壁膨出。2.衰老因素：绝经后女性雌激素水平降低，盆底支持组织退化、弹性减弱，易发生阴道壁膨出。3.长期腹压增加：慢性咳嗽、长期便秘、举重等使盆腔脏器承受较大压力，推动阴道壁向阴道外突出。
三、临床表现
1.前壁膨出：轻度可无症状，较重时出现尿频、排尿困难，尿道膨出者可伴压力性尿失禁，即腹压增加（如咳嗽、大笑）时不自主排尿。2.后壁膨出：轻者多无症状，严重时出现排便困难，需按压阴道后壁协助排便。
四、诊断
通过妇科检查明确，医生观察阴道壁膨出程度、范围等，结合病史、症状综合判断。
五、治疗
1.非手术治疗：盆底肌锻炼（凯格尔运动）可增强盆底肌肉力量改善膨出；子宫托适用于不能耐受手术或需术前准备者，可支撑阴道壁缓解症状。2.手术治疗：膨出严重、症状明显且非手术治疗无效者，依具体情况选择手术方式。
六、特殊人群注意事项
1.老年女性：盆底组织退化易致阴道壁膨出，日常需避免长期增加腹压行为，如积极治疗慢性咳嗽、保持大便通畅，适当进行盆底肌锻炼维持盆底支持功能。2.孕产妇：孕期合理控体重防胎儿过大增分娩损伤风险；分娩时正确配合助产减盆底组织损伤，产后尽早行盆底肌康复训练促功能恢复。
