腰椎间盘膨出的非手术治疗含一般治疗（急性期严格卧硬板床休息、注意坐姿站姿等）、物理治疗（牵引、按摩推拿、理疗等）、药物辅助（用非甾体抗炎药需遵医嘱）；手术治疗适用于严重神经压迫症状经非手术无效等情况，常见术式有微创、传统开放等，依病情及患者整体健康状况选术式。
一、非手术治疗
1.一般治疗：急性期需严格卧硬板床休息，通常建议休息1~3周，同时要注意保持正确的坐姿与站姿，避免久坐、久站以及弯腰搬重物等行为，以此减轻腰椎负荷。不同年龄人群中，年轻人若因长期不良生活方式引发腰椎间盘膨出，更需着重关注日常姿势的调整；老年人本身存在腰椎退变基础，出现膨出后更要严格遵循休息与姿势要求。
2.物理治疗：
牵引治疗：借助牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，牵引的重量与时间需由专业医师依据患者具体情况进行设定，不同年龄患者的耐受程度有所不同，老年人牵引重量宜从较小剂量开始逐步调整。
按摩推拿：由专业人员实施适当的腰部按摩推拿，能够缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，但要避免暴力推拿，以防加重病情，儿童一般不会出现腰椎间盘膨出情况，成人中不同性别在接受按摩时需留意自身耐受反应。
理疗：例如热敷、超短波、红外线照射等，热敷可促进血液循环，超短波等能够消炎止痛，长期伏案工作的人群在工作间隙进行适当理疗有助于缓解腰椎不适。
3.药物辅助：可使用非甾体抗炎药减轻疼痛与炎症，如相关非甾体抗炎药，但需在医生指导下使用，特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用时需谨慎评估风险收益比。
二、手术治疗
1.手术适应证：当患者出现严重神经压迫症状，像持续神经根性疼痛、进行性肌力下降、大小便功能障碍等，经严格非手术治疗无效时可考虑手术，有长期腰椎间盘膨出病史且症状逐渐加重的患者，符合手术指征时应及时评估手术。
2.常见术式：包含微创椎间盘摘除术、传统开放性椎间盘摘除术等，医生会根据患者具体病情选择合适的术式，老年人身体状况较差时，微创手术可能更具优势，需综合考量患者整体健康状况来决定术式选择。
