怀孕初期下面痒可能由局部卫生因素（孕期激素致分泌物多、个人卫生习惯差）、阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎）、外界刺激（内裤材质差、卫生用品不合格）、全身性疾病影响（如糖尿病）等引起，孕妇出现该情况需及时就医检查，同时注意保持外阴清洁干燥等。
局部卫生因素
孕期激素变化：怀孕后体内激素水平发生变化，雌激素和孕激素水平升高，会使阴道分泌物增多。如果不注意局部卫生，分泌物积聚可能刺激外阴引起瘙痒。例如，孕期阴道糖原增加，酸度增高，有利于霉菌生长繁殖，若局部清洁不当，更易引发感染导致瘙痒。
个人卫生习惯：孕妇若不勤换内裤、不注意外阴清洁，会使局部处于潮湿、不透气的环境，容易滋生细菌等病原体，从而引起瘙痒。比如，长时间穿着紧身不透气的内裤，会加重局部不适和瘙痒情况。
阴道炎症
霉菌性阴道炎：孕期由于阴道局部免疫力下降，霉菌容易大量繁殖引发霉菌性阴道炎，主要症状为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样。研究表明，孕期霉菌性阴道炎的发生率较非孕期有所增加，这与孕期激素变化导致阴道微环境改变有关。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，可出现外阴瘙痒、灼热感，白带增多且呈黄绿色、泡沫状，有臭味。孕期感染滴虫可能会增加早产、胎膜早破等风险。
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，外阴轻度瘙痒。
其他因素
外界刺激：穿着材质不好的内裤，对外阴皮肤产生摩擦刺激，也可能引起瘙痒。另外，使用某些不合格的卫生用品，如卫生巾等，也可能导致局部过敏而瘙痒。
全身性疾病影响：个别孕妇患有糖尿病等全身性疾病时，血糖控制不佳，尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，也可能出现下面瘙痒的情况。
如果怀孕初期出现下面痒的情况，孕妇应及时就医，进行相关检查，如白带常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应处理。同时，要注意保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免搔抓外阴，以免加重损伤和感染。特殊人群如患有糖尿病的孕妇，更要积极控制血糖，维持局部良好的卫生状况，降低感染风险。
