精子需通过宫颈、子宫游向输卵管并获能,女性卵巢每月排一个成熟卵子被输卵管伞部拾取,精子抵输卵管壶腹部与卵子相遇受精,女性年龄增长卵子质量下降、男性年龄增长精子质量降低,吸烟酗酒不利,输卵管堵塞或男少弱精症影响受精,高龄夫妇需孕前检查调整生活方式,有基础病要治稳定后受孕。
一、精子的运行与获能
男性射精时将数亿个精子排入女性阴道,随后精子需历经复杂过程到达输卵管。精子首先要通过宫颈,宫颈黏液的性状会影响精子通过,排卵期时宫颈黏液稀薄,利于精子穿透。接着精子进入子宫腔,再游向输卵管。在此过程中,精子会发生获能,这是精子具备受精能力的关键生理变化,一般需数小时,经获能后的精子才能具备穿透卵细胞的能力。
二、卵子的排出与运输
女性卵巢每月通常排出一个成熟卵子,卵子排出后被输卵管伞部拾取,随即进入输卵管。若此时输卵管壶腹部有精子存在,就有发生受精的可能。
三、受精过程
当精子抵达输卵管壶腹部并与卵子相遇时,精子会释放顶体酶,溶解卵子周围的放射冠和透明带,之后一个精子得以进入卵子内,完成受精。精子进入卵子后,卵子的透明带会迅速发生反应,阻止其他精子再进入。受精完成后,受精卵开始进行分裂,并逐步向子宫腔移动,最终植入子宫内膜,开启妊娠进程。
在年龄因素方面,女性随着年龄增长,卵子质量会逐步下降,如卵子染色体异常概率增加,进而影响受精成功率以及胚胎质量;男性年龄增长也可能致使精子质量降低,例如精子活力减弱、畸形率升高等。生活方式上,吸烟会使精子活力下降、畸形率增加,酗酒会影响精子生成和卵子质量,这些都会对受精过程产生不利影响。有病史的人群,女性若患有输卵管堵塞,会阻碍精子与卵子相遇结合;男性若患有少精症(精子数量过少)、弱精症(精子活力低下)等病症,会直接影响精子数量和活力,从而导致受精困难。对于特殊人群,高龄备孕夫妇需更重视孕前检查,提前调整生活方式,保证充足睡眠、均衡营养且适度运动等,以此提高受精成功率与妊娠质量;有基础疾病的备孕夫妇,需积极治疗基础疾病,待病情稳定后再考虑受孕,以降低基础疾病对受精及妊娠过程的不良影响。