子宫腔粘连可致月经异常表现为月经量减少或闭经，部分患者有因经血排出受阻引发的周期性腹痛，还会造成不孕与反复流产，部分患者无明显特异性症状需靠检查发现，有宫腔操作史等情况者应及时检查明确是否存在宫腔粘连。
一、月经异常
子宫腔粘连可导致月经异常，常见表现为月经量减少，这是因为宫腔部分或完全粘连影响了子宫内膜的正常生长和脱落。若粘连严重，可能出现闭经。研究表明，约60%-90%的宫腔粘连患者会出现月经量减少的情况，其机制主要是粘连导致子宫内膜面积减少，影响了月经血的排出量[1]。对于有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）后出现月经量明显减少的女性，需警惕宫腔粘连的可能。
二、周期性腹痛
部分子宫腔粘连患者会出现周期性腹痛，多发生在人工流产或刮宫术后1个月左右，表现为下腹痉挛性疼痛，疼痛程度不一，可持续数天至数周。这是由于宫腔粘连导致经血排出受阻，引起子宫收缩过强而产生疼痛。例如，当宫腔部分粘连时，经血排出不畅，刺激子宫收缩，从而引发周期性下腹痛[2]。育龄期女性若在宫腔操作后出现周期性下腹疼痛，应考虑宫腔粘连的可能性。
三、生育相关问题
1.不孕：子宫腔粘连会影响胚胎的着床环境，导致不孕。因为粘连会改变宫腔形态，使子宫内膜容受性下降，不利于受精卵的着床。据统计，宫腔粘连患者中不孕的发生率可高达40%-60%[3]。对于有备孕需求且既往有宫腔操作史的女性，若长时间未受孕，需排查宫腔粘连。
2.反复流产：宫腔粘连还可能导致反复自然流产。粘连的宫腔环境不利于胚胎的正常发育，容易引发流产。研究发现，宫腔粘连患者发生反复流产的风险较正常人群显著升高[4]。
四、其他表现
部分患者可能无明显特异性症状，仅通过妇科检查或影像学检查（如子宫输卵管造影、宫腔镜检查等）发现宫腔粘连。因此，对于有宫腔操作史、出现月经异常或生育问题的人群，应及时进行相关检查以明确是否存在宫腔粘连。
[1]参考《妇产科学》第9版相关内容。
[2]依据临床宫腔粘连相关病例研究总结。
[3]引自宫腔粘连流行病学相关文献。
[4]基于宫腔粘连与妊娠结局相关性的临床研究结果。
