妊娠子宫肌瘤是妊娠中子宫原有或新发生的肌瘤，发生率因研究等因素有差异，按生长部位分宫体肌瘤和宫颈肌瘤，大肌瘤会增流产早产风险、致胎位异常，有红色变性等并发症，年轻和高龄孕妇及有流产早产史孕妇情况不同，妊娠要避免剧烈运动应适度活动。
一、定义
妊娠子宫肌瘤是指在妊娠期间发生或被发现的子宫肌瘤，即女性在怀孕过程中，子宫原有肌瘤继续存在或新发生肌瘤的情况。
二、发生率
其发生率约为0.1%-10%，具体发生率会因不同研究人群、诊断方法等因素存在差异。
三、分类
（一）按肌瘤生长部位分类
1.宫体肌瘤：肌瘤生长于子宫体部，是较为常见的类型。
2.宫颈肌瘤：肌瘤生长在子宫颈部，相对宫体肌瘤发生率较低。
四、对妊娠的影响
（一）对妊娠过程的影响
1.流产、早产风险：较大的肌瘤可能影响子宫的正常收缩和宫腔环境，从而增加流产、早产的发生风险。例如，肌瘤占据宫腔空间，可能干扰胚胎着床及妊娠组织的正常发育，或者在妊娠中晚期影响子宫的张力和稳定性，导致早产。
2.胎位异常：若肌瘤位于子宫下段或宫颈部位，可能阻碍胎儿正常的胎位下降，增加臀位、横位等异常胎位的发生几率。
（二）妊娠期肌瘤并发症
1.红色变性：是妊娠期间常见的肌瘤并发症，多表现为孕妇突发下腹疼痛，伴有发热等症状。这是由于肌瘤内小血管发生退行性变，引起血栓形成、溶血，血红蛋白渗入肌瘤内所致，一般通过超声等检查可辅助诊断。
五、不同人群相关情况
（一）年龄因素
年轻孕妇若合并妊娠子宫肌瘤，需更密切监测肌瘤大小及对妊娠进程的影响，因为年轻孕妇妊娠储备相对较好，但肌瘤可能对妊娠产生的不良影响仍需关注；而高龄孕妇本身妊娠风险较高，合并妊娠子宫肌瘤时，流产、早产等风险可能进一步增加，需要加强孕期管理。
（二）病史因素
有流产史、早产史的孕妇合并妊娠子宫肌瘤时，属于妊娠高风险人群，需要在孕期更频繁地进行超声监测，观察肌瘤变化以及胎儿的生长发育情况，以便及时发现问题并采取相应措施。
（三）生活方式因素
妊娠期间应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能刺激肌瘤，增加红色变性等并发症发生的可能性，建议采取适度、温和的活动方式，如散步等。
