发布于 2026-09-30
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滴虫性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感及性交痛，分泌物多呈黄绿色、泡沫状且有臭味，部分患者可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状。
阴道分泌物异常：白带增多，颜色多为黄绿色、灰黄色或脓性，质地稀薄呈泡沫状，伴有明显臭味（因滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体）。分泌物可能刺激外阴，导致瘙痒、灼热感或轻微疼痛。
外阴及阴道不适：外阴瘙痒多位于阴道口及外阴部，夜间或经期后症状可能加重；阴道黏膜充血明显时，可能出现性交疼痛或灼热感，严重时可能影响正常性生活。
泌尿系统症状：部分患者因滴虫感染尿道或膀胱，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，尿液检查可见红细胞或白细胞增多。
妊娠期女性：孕期感染可能增加早产、胎膜早破风险，症状可能更明显，需及时就医。
儿童患者：婴幼儿因卫生习惯不良或间接接触感染（如共用毛巾、浴盆），可能出现外阴红肿、分泌物增多，需避免自行用药，建议家长带儿童就诊。
诊断依据：典型症状结合妇科检查（阴道黏膜充血、泡沫状分泌物）及实验室检查（显微镜下发现活动的阴道毛滴虫）可确诊。
治疗原则：需夫妻同治，常用甲硝唑类药物口服（严禁自行服用，必须面诊辨证），性伴侣未治疗易导致复发。治疗期间需避免性生活，注意个人卫生，内裤煮沸消毒。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.滴虫性阴道炎诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-372.
[2]沈铿，马丁.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：243-245.
