后背右肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统相关原因如姿势不良、肌肉劳损、肩周炎、颈椎病，内脏疾病相关原因如胆囊疾病、心脏疾病，以及其他原因如外伤、肿瘤等，不同原因在不同年龄段有不同的发病特点。
肌肉劳损：过度使用肩背部肌肉，如进行大量上肢运动（像运动员长期进行游泳、打羽毛球等运动）、重体力劳动者频繁进行肩部相关劳作，会引起肌肉劳损，进而导致后背右肩胛骨下方疼痛。年轻人若运动强度过大或方式不当易出现肌肉劳损，中老年人随着年龄增长肌肉功能下降，也可能因轻微劳作出现劳损情况。
肩周炎：肩周炎多见于50岁左右人群，全称肩关节周围炎，也会累及后背右肩胛骨下方区域，表现为疼痛和活动受限。发病原因与肩关节退变、慢性劳损等有关，女性相对男性可能更易患肩周炎，可能与女性特殊的生理阶段及日常劳作习惯等因素相关。
颈椎病：颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出等，可能会压迫神经根，导致肩背部放射性疼痛，包括后背右肩胛骨下方。不同年龄段均可患颈椎病，长期低头工作的年轻人颈椎病发病率逐渐升高，中老年人则多因颈椎退变引发。
内脏疾病相关原因
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起右肩背部放射性疼痛，有时会被误以为是后背右肩胛骨下方疼痛。这是因为内脏神经的牵涉痛，胆囊的神经传导与肩背部神经有交叉。女性患胆囊疾病的概率可能相对有一定特点，与女性激素等因素可能有关，各年龄段都可能发病。
心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，也可能表现为肩背部疼痛，包括后背右肩胛骨下方区域。这是由于心脏缺血时产生的乳酸等物质刺激神经，通过神经传导引起牵涉痛。老年人患心脏疾病的风险相对较高，且男性和女性在心脏疾病的发病表现和风险因素上有一定差异，比如女性心脏疾病发作时症状可能更不典型等。
其他原因
外伤：后背右肩胛骨下方受到撞击、摔倒等外伤，可能导致局部肌肉、骨骼损伤，引起疼痛。各年龄段都可能因外伤导致该部位疼痛，年轻人可能因运动或意外外伤，中老年人可能因轻微碰撞等。
肿瘤：肺部肿瘤、肩胛骨本身的肿瘤等也可能引起后背右肩胛骨下方疼痛。肿瘤生长过程中侵犯周围组织会产生疼痛，不同年龄段都有患肿瘤的可能，但中老年人肿瘤发病几率相对更高。
