关节积液常见症状有关节肿胀，关节部位明显膨隆；疼痛，程度不一且活动时加重；活动受限，致关节活动范围减小；局部温度改变，部分患者关节局部温度升高；压痛，按压关节周围组织有明显压痛感，不同人群表现因自身特点有差异。
关节肿胀：关节部位明显膨隆，外观上可看到关节周围组织饱满，这是由于关节内液体积聚导致关节腔扩张引起的。例如膝关节积液时，膝盖会变得像“面包腿”一样肿胀。不同年龄、性别人群表现可能无本质差异，但儿童因关节相对娇嫩，肿胀可能更易被察觉；对于有长期关节病史的人群，肿胀可能是疾病复发或加重的表现。
疼痛：关节会出现不同程度的疼痛，疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛或隐痛等。活动关节时疼痛往往会加重，比如膝关节积液患者在屈伸膝关节时，疼痛会更为明显。年龄较小的儿童可能无法准确表达疼痛，但会表现出哭闹、不愿活动相应关节等情况；女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能对疼痛感知有一定影响，但关节积液本身导致的疼痛与性别无特定关联，主要取决于关节受损及积液情况。
活动受限：由于关节肿胀和疼痛，关节的活动范围会减小。以膝关节为例，患者可能无法正常完全伸直或弯曲膝关节，影响行走、上下楼梯等日常活动。对于生活方式中运动量较大的人群，活动受限对其生活和工作影响更显著；老年人本身关节活动度相对较差，关节积液导致的活动受限可能会进一步影响其日常生活自理能力，如穿衣、如厕等。
局部温度改变：部分患者关节局部会有温度升高的现象，这是因为关节内炎症反应等因素导致局部血液循环加快，产热增加。在小儿群体中，由于其体温调节特点与成人不同，需密切观察关节局部温度变化，若出现异常升高，需警惕关节积液伴随感染等情况；对于有基础疾病如糖尿病的患者，关节积液时局部温度改变可能与血糖控制情况有关，血糖控制不佳可能影响炎症反应及局部血液循环，从而影响温度变化表现。
压痛：按压关节周围组织时会有明显的压痛感，通过触诊可发现关节周围特定部位有疼痛敏感点。不同关节的压痛部位不同，如踝关节积液时内、外踝周围可能有明显压痛。在儿童检查时需注意手法轻柔，避免引起患儿过度不适；对于肥胖人群，由于关节周围脂肪组织厚，触诊压痛可能不如瘦人明显，但不能因此忽视，需结合其他症状综合判断。
