目前2型糖尿病难以根治，其发病机制与胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷有关，现有生活方式干预和药物治疗等手段均不能根治，儿童青少年和老年人等特殊人群患病时治疗各有特点，主要靠综合治疗控制血糖、减少并发症、提高生活质量。
胰岛素抵抗：身体的细胞对胰岛素的敏感性降低，使得胰岛素不能有效地促进葡萄糖进入细胞进行代谢，导致血糖升高。这种胰岛素抵抗的状态往往是长期存在的，涉及到多种因素，包括遗传易感性、肥胖（尤其是腹部肥胖）等。例如，有研究表明，肥胖人群中脂肪细胞分泌的一些炎症因子会干扰胰岛素信号通路，加重胰岛素抵抗。
胰岛素分泌缺陷：胰腺中的胰岛β细胞分泌胰岛素的功能逐渐出现问题。随着病程进展，胰岛β细胞的功能会进行性减退，使得胰岛素分泌量不足，进一步影响血糖的调控。
现有治疗手段及局限
生活方式干预：包括饮食控制、运动等。合理的饮食可以帮助控制体重、稳定血糖，例如控制碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入等；适当的运动可以提高胰岛素敏感性，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动。但生活方式干预只能在一定程度上控制病情进展，不能从根本上治愈2型糖尿病。
药物治疗：有多种降糖药物可供选择，如二甲双胍等口服降糖药，以及胰岛素等。这些药物主要是通过不同的机制来降低血糖，缓解高血糖带来的症状，但不能修复已经受损的胰岛β细胞功能和改善胰岛素抵抗的根本问题。
特殊人群情况
儿童青少年：儿童青少年患2型糖尿病相对较少，但一旦患病，同样面临难以根治的情况。他们的生活方式改变需要家长的积极配合，比如在饮食上要保证营养均衡的同时控制高糖、高脂食物的摄入，运动上要保证足够的活动量。由于儿童青少年处于生长发育阶段，治疗过程中需要特别关注药物对生长发育的影响以及生活方式干预的可持续性。
老年人：老年人患2型糖尿病时，往往合并有其他慢性疾病，如心血管疾病、肾功能不全等。在治疗上需要更加谨慎地选择治疗方案，因为一些药物的代谢可能会受到老年人肝肾功能减退的影响。生活方式干预方面，要考虑老年人的身体状况，运动要选择相对温和的方式，如散步等，饮食也要根据其消化功能等进行调整，但同样无法根治疾病。
总之，目前医学上还没有能够完全根治2型糖尿病的方法，主要是通过综合治疗来控制血糖，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
