肠道出血常见原因包括肠道本身疾病和全身性疾病累及肠道。肠道本身疾病有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）、息肉、肿瘤（良恶性）、血管畸形（如Dieulafoy病变）、憩室病（如结肠憩室病）；全身性疾病累及肠道有血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病）、结缔组织病（如系统性红斑狼疮）、感染性疾病（如伤寒）。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎，多发生于青中年人群，其发病与自身免疫相关，肠道黏膜出现炎症、溃疡，可导致肠道出血，表现为黏液脓血便等。克罗恩病也可引起肠道出血，病变可累及肠道全层，病程呈迁延性。
息肉：肠道息肉较为常见，尤其是腺瘤性息肉有一定癌变倾向。息肉表面的血管丰富，当息肉生长到一定程度或受到刺激时，容易破裂出血，可发生于任何年龄人群，长期高脂、低纤维饮食的人群相对更易患肠道息肉。
肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，肠道恶性肿瘤如结肠癌、直肠癌，多见于中老年人，随着年龄增长发病风险增加，长期高脂肪、低纤维素饮食、有家族遗传史（如家族性腺瘤性息肉病相关的遗传背景）等因素会增加患病风险。肿瘤组织生长迅速，血供相对不足，容易发生坏死、溃疡，从而引起出血。
血管畸形：如Dieulafoy病变，是胃肠道黏膜下恒径动脉破裂引起的出血，可发生在肠道任何部位，病因尚不明确，可能与先天性血管发育异常有关。
憩室病：多见于老年人，肠道憩室是肠壁向外突出形成的袋状结构，当憩室内的血管受到刺激或发生炎症时，可导致出血，如结肠憩室病。
全身性疾病累及肠道
血液系统疾病：血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现肠道出血，患者可有皮肤紫癜、瘀斑等表现，儿童和成人均可发病，自身免疫功能异常等是常见病因。白血病患者骨髓造血功能异常，正常血细胞生成减少，血小板减少、凝血因子异常等可导致肠道出血，多见于儿童和青少年，有接触化学毒物、放射性物质等危险因素的人群患病风险较高。
结缔组织病：如系统性红斑狼疮，是一种自身免疫性结缔组织病，可累及肠道，引起肠道黏膜血管炎等病变导致出血，多见于育龄期女性，发病与自身免疫紊乱、遗传等因素相关。
感染性疾病：如伤寒，由伤寒杆菌感染引起，病程中可出现肠道并发症导致肠道出血，患者有持续发热、相对缓脉等表现，在卫生条件较差、未接种疫苗的人群中易发病。
