尘肺病早期有呼吸系统、全身及其他相关表现,呼吸系统表现为咳嗽(早期干咳或少量稀痰,病情发展可加重且痰量增多)、咳痰(早期少量白色黏液痰,合并感染可变为黄色脓性痰)、活动后气短;全身表现有乏力(经休息难缓解,与炎症及代谢等有关)、体重减轻(与食欲受影响及代谢改变有关);其他表现少数患者有胸痛(隐痛或胀痛,部位不固定),有粉尘接触史者出现相关表现需警惕尘肺病。
咳痰:早期咳痰量一般较少,多为白色黏液痰。若合并呼吸道感染,痰量会增多且可变为黄色脓性痰。这是由于粉尘沉积在呼吸道内,刺激呼吸道分泌过多黏液,同时可能引发呼吸道感染,导致痰液性质改变。对于有粉尘接触史的人群,若出现咳痰情况,尤其是痰的性质发生变化时,应警惕尘肺病的可能。
呼吸困难
活动后气短:尘肺病早期在体力活动时会出现气短症状,如快走、爬楼梯等活动后,感觉呼吸急促,气不够用。这是因为肺部组织受到粉尘影响,气体交换功能开始受到一定程度的损害,使得机体在活动时对氧气的需求不能得到充分满足,从而出现气短表现。年龄较大或本身有基础肺部疾病的人群,在早期活动后气短症状可能会更明显,因为其心肺功能相对较弱,对粉尘导致的肺功能下降更敏感。
全身症状
乏力:患者会感到全身疲倦、乏力,即使经过适当休息也难以缓解。这可能与机体长期处于粉尘刺激引起的炎症状态有关,身体的代谢功能受到一定影响,能量消耗增加,同时机体为了应对粉尘对肺部的损伤,需要调动更多的能量来进行修复等生理过程,导致患者出现乏力感。不同性别在乏力表现上无显著差异,但体力劳动者若出现不明原因的乏力且有粉尘接触史,需排查尘肺病。
体重减轻:部分患者在尘肺病早期可能会出现体重减轻的情况,这与机体长期处于疾病状态,食欲受到一定影响以及身体代谢改变有关。患者可能会出现食欲减退,摄入的营养物质减少,而身体的消耗增加,从而导致体重逐渐下降。对于有粉尘接触史且出现体重减轻的人群,要考虑尘肺病的可能性,尤其是儿童等特殊人群,体重减轻可能会影响其正常生长发育,需引起重视。
其他表现
胸痛:少数患者早期可能会出现胸痛症状,多为胸部隐痛或胀痛,疼痛部位不固定。这是因为粉尘刺激胸膜或肺部组织,引起局部的炎症反应或牵拉等,导致胸痛。但胸痛症状在尘肺病早期并不常见,若出现胸痛且有粉尘接触史,也需要考虑尘肺病的可能,不过需与其他胸部疾病引起的胸痛相鉴别。