肠胃炎分为急性和慢性,急性多因饮食不当起病急,症状有恶心呕吐、腹痛腹泻等,病程短及时治多可恢复,严重未治有风险;慢性病因复杂起病隐匿,症状迁延易反复,病程长易复发,部分可临床治愈,部分迁延不愈有风险
一、病因方面
急性肠胃炎:多由饮食不当引起,如进食被细菌(如沙门菌、大肠杆菌等)、病毒(如诺如病毒等)污染的食物,或食用过于辛辣、油腻、刺激性食物,短时间内摄入大量生冷食物等,年龄较小的儿童因免疫系统发育不完善且可能有不良喂养习惯更易患病,生活中不注意饮食卫生是常见诱因。
慢性肠胃炎:病因相对复杂,可能与急性肠胃炎迁延不愈有关,也可能与长期不良饮食习惯(如长期酗酒、长期进食不规律等)、幽门螺杆菌感染、自身免疫因素(如自身免疫性胃炎)等有关,一些有基础疾病(如糖尿病等影响胃肠功能)的人群或长期精神压力大的人群发病风险相对较高。
二、症状表现方面
急性肠胃炎:起病较急,主要症状为恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈喷射性呕吐;腹痛较为明显,多为阵发性绞痛;腹泻频繁,大便次数增多,可为稀水样便、黏液便等,部分患者可伴有发热,体温一般在38℃左右,若感染严重体温可更高,不同年龄段患者症状表现可能有一定差异,儿童可能因腹泻、呕吐导致脱水、电解质紊乱等情况更易出现精神萎靡、尿量减少等表现。
慢性肠胃炎:起病隐匿,症状相对迁延,腹痛一般为隐痛或胀痛,程度相对较轻,疼痛无明显规律性;腹泻症状时轻时重,可表现为间断性腹泻,大便性状可呈糊状、稀溏等;部分患者可伴有消化不良症状,如食欲减退、腹胀等,一些患者可能会出现贫血表现,如面色苍白等,不同性别患者在症状上无明显特异性差异,但不同生活方式人群如长期熬夜、缺乏运动者可能症状相对更明显。
三、病程及预后方面
急性肠胃炎:病程较短,及时采取适当治疗措施后,一般数天内可恢复,如通过调整饮食、补充水分电解质等,多数患者预后良好,但若病情严重未得到及时有效治疗,可能导致脱水、电解质紊乱、休克等严重并发症,尤其对于儿童、老年人等特殊人群风险更高。
慢性肠胃炎:病程较长,易反复发作,若能去除病因并进行规范治疗,部分患者可临床治愈,但也有部分患者病情会持续迁延不愈,长期慢性炎症刺激可能增加胃肠道其他病变的发生风险,如胃溃疡、肠道息肉等,有基础疾病或不良生活方式的人群病情控制相对更困难,预后也相对受一定影响。