不痛经是否正常需分情况看，青春期后激素调节稳定或生活方式改变致不痛经可能正常；因妇科疾病治愈不痛经相对正常，但子宫腔粘连等疾病致不痛经可能异常，不同人群需综合评估，特殊人群如孕妇出现不痛经要谨慎就医排查异常
青春期后激素调节稳定：对于处于青春期的女性，在月经初潮后的一段时间内可能会有痛经情况，这是因为青春期时女性的生殖内分泌系统尚未完全成熟，激素调节不稳定。随着年龄增长，生殖系统逐渐发育完善，激素水平趋于稳定，子宫内膜的脱落等过程变得更加协调，痛经可能会自行缓解甚至消失，这种情况下不痛经了是正常的生理现象。例如，一些研究发现，随着女性年龄增长至20-30岁左右，约有30%-50%的原发性痛经女性的痛经症状会逐渐减轻或消失。
生活方式改变带来的影响：如果女性在月经期间保持良好的生活方式，如规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜；适度运动，如进行散步、瑜伽等低强度运动，促进盆腔血液循环；合理饮食，避免食用过多生冷、辛辣等刺激性食物，注意腹部保暖等，这些都可能使痛经缓解甚至消失，这种不痛经也是正常的，是健康生活方式带来的积极变化。
病理性原因导致的不痛经需警惕异常情况
疾病治愈情况：如果之前有因子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病导致的痛经，经过规范的治疗后病情得到控制，痛经症状消失，这也是一种相对正常的情况，但需要密切关注身体状况，因为这类疾病有复发的可能。例如，子宫内膜异位症患者经过药物治疗或手术治疗后，痛经症状缓解，此时不痛经是疾病得到控制的表现，但仍需定期复查妇科超声等相关检查，监测病情变化。
潜在疾病未被发现的异常：某些情况下，不痛经可能是一些严重疾病的隐匿表现，例如子宫腔粘连等情况，虽然没有痛经症状，但可能会影响月经的正常排出等，这种情况是异常的。子宫腔粘连多与宫腔操作史（如人工流产等）有关，患者可能表现为月经减少甚至闭经等情况，需要通过宫腔镜等检查明确诊断。对于有宫腔操作史的女性，如果原本有痛经史但突然不痛经了，同时出现月经异常等情况，应及时就医检查。
对于不同年龄、生活方式和病史的人群，若出现不痛经的情况，都需要综合评估。年轻女性青春期后不痛经多考虑生理性因素；有妇科疾病史的女性要警惕疾病复发或新的病变；长期生活方式不健康后通过调整生活方式改善痛经的女性，要继续保持健康生活方式以维持身体良好状态。特殊人群如孕妇等，若出现原本有痛经现在不痛经的情况，更要谨慎，需及时就医排查是否有妊娠相关或其他妇科异常情况。
