甲亢与甲减在症状表现和实验室检查指标上有差异，甲亢代谢方面怕热多汗、食欲亢进体重减等，甲减则怕冷少汗、食欲减退体重增等；实验室检查甲亢TSH降低，TT、TT、FT、FT升高，甲减TSH升高，TT、TT、FT、FT降低，且不同年龄人群及特殊生理时期指标有不同情况。
一、症状表现差异
（一）甲亢相关症状
甲亢是甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多。在代谢方面，患者通常会出现怕热、多汗，这是因为甲状腺激素加速机体代谢，产热增加。食欲亢进但体重却减轻，是由于机体处于高代谢状态，消耗增多。心血管系统方面，可能会有心慌、心动过速等表现，长期可能引发心脏扩大、心律失常等。神经系统上，患者易激动、烦躁、失眠，腱反射活跃等。消化系统可能有大便次数增多等情况。
对于不同年龄人群，儿童甲亢可能表现为生长发育受影响，身高增长缓慢等；老年甲亢症状可能不典型，多表现为乏力、淡漠等。女性患者可能出现月经紊乱等情况。
（二）甲减相关症状
甲减是甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足。代谢方面表现为怕冷、少汗，因为代谢率降低，产热减少。食欲减退但体重增加，是由于代谢缓慢，消耗减少。心血管系统可出现心率减慢、心输出量减少等，严重时可能导致心包积液等。神经系统表现为嗜睡、反应迟钝、记忆力减退等，腱反射减弱。消化系统常有便秘等问题。
儿童甲减会严重影响生长发育和智力发育，导致身材矮小、智力低下等；老年甲减患者可能出现黏液性水肿等，严重时可发生黏液性水肿昏迷。女性甲减可能影响月经，导致月经过多或闭经等。
二、实验室检查指标差异
（一）甲状腺功能指标
甲亢时，血清促甲状腺激素（TSH）降低，血清总甲状腺素（TT）、总三碘甲状腺原氨酸（TT）、游离甲状腺素（FT）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT）升高。
甲减时，血清TSH升高，TT、TT、FT、FT降低。
（二）其他相关指标
甲亢患者可能伴有甲状腺自身抗体如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等异常，部分Graves病患者促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性。甲减患者同样可能存在TPOAb、TgAb阳性等情况，提示自身免疫性甲状腺疾病可能。
不同年龄人群在实验室检查指标上可能有不同的正常参考范围解读，例如儿童的甲状腺功能指标正常范围与成人不同，需要结合儿童的生长发育阶段来综合判断。女性在孕期等特殊生理时期，甲状腺功能指标也会有相应变化，需要专业医生进行准确评估。
