长骨刺受多种因素影响，年龄增长致关节退行性变是重要因素；更年期后女性因雌激素下降易长骨刺；长期过度或缺乏运动、体重过重会增加长骨刺风险；有关节损伤史或患关节炎等疾病者也易长骨刺。
一、年龄因素
随着年龄的增长，人体的关节会发生退行性变化。例如，中老年人的关节软骨会逐渐磨损，这是长骨刺的一个重要年龄相关因素。因为年龄增加使得关节的正常生理功能衰退，软骨磨损后，机体为了修复和稳定关节，就可能会在关节边缘形成骨刺。儿童和青少年一般较少长骨刺，主要是因为他们的关节软骨等组织处于较为良好的状态，关节的退行性变化不明显。
二、性别因素
一般来说，在更年期后的女性相对更容易长骨刺。这是因为更年期后女性体内雌激素水平下降，雌激素对于维持骨骼和关节的正常代谢有重要作用。雌激素水平降低会影响骨代谢平衡，使得关节周围骨质增生的风险增加。而男性在同样年龄阶段相对女性长骨刺的概率可能相对低一些，但也不是绝对的，男性如果有其他导致关节损伤或退变的因素，也可能长骨刺。
三、生活方式因素
运动因素
长期过度运动或运动姿势不当的人容易长骨刺。比如经常进行高强度体力劳动或剧烈运动的人群，像专业运动员、重体力劳动者等。过度运动使得关节软骨承受过多的压力和摩擦，关节软骨磨损后，机体启动修复机制，在修复过程中可能会出现骨质增生形成骨刺。例如，长期跑步的人膝关节承受的压力较大，膝关节软骨磨损后容易长膝关节骨刺。
缺乏运动的人也可能长骨刺。长期缺乏运动导致关节周围肌肉力量减弱，关节的稳定性下降，关节为了维持稳定就会通过骨质增生来增加稳定性，从而容易长骨刺。
体重因素
体重过重的人长骨刺的风险较高。过重的体重会增加关节的负荷，尤其是下肢关节，如膝关节、髋关节等。关节长期承受过大的压力，会加速关节软骨的磨损和退变，进而促进骨刺的形成。例如，肥胖者的膝关节每天承受的压力比正常人更大，更容易出现膝关节骨刺。
四、病史因素
关节损伤史
有过关节损伤的人，如关节骨折、韧带损伤等。关节受伤后，关节的正常结构和功能受到破坏，机体在修复损伤的过程中可能会出现骨质增生形成骨刺。例如，曾经有过膝关节骨折的患者，在骨折愈合后，膝关节周围可能会逐渐长出骨刺。
患有关节炎等疾病的人。如类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎会侵蚀关节软骨和滑膜，导致关节炎症和破坏，机体为了修复受损关节就会出现骨质增生形成骨刺；骨关节炎本身就是一种关节退变疾病，关节软骨磨损、骨质增生是其典型表现，所以骨关节炎患者长骨刺的概率很高。
