神经根型颈椎病有多种症状,包括疼痛症状(颈部疼痛、上肢放射性疼痛)、麻木症状(上肢麻木)、肌力下降症状(上肢肌力减弱)及其他症状(颈部活动受限、反射异常),不同年龄段人群因自身特点在各症状表现上有差异,如糖尿病患者麻木受血糖影响,孕期女性麻木产后可缓解,儿童、老年人肌力下降影响不同等。
一、疼痛症状
颈部疼痛:多数患者会出现颈部疼痛,疼痛可呈隐痛、胀痛或刺痛等不同性质,与颈部肌肉劳损、颈椎关节病变等有关。年龄较大的人群可能因长期颈椎退变等因素,颈部疼痛症状更为常见。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式的人群,颈部肌肉持续处于紧张状态,容易引发颈部疼痛。有颈椎外伤病史或颈椎既往疾病史的人群,颈部疼痛可能反复发作。
上肢放射性疼痛:这是神经根型颈椎病较为典型的症状,疼痛从颈部向肩部、上肢放射。例如,疼痛可沿着上臂外侧、前臂桡侧放射到手指部位,疼痛性质多样,有的如触电样、有的是烧灼样。当颈部活动、咳嗽、打喷嚏等使腹压增加时,疼痛可能会加重。不同年龄段人群均可能出现,但长期从事重体力劳动或颈部活动频繁的人群相对更易发生上肢放射性疼痛。
二、麻木症状
上肢麻木:患者上肢可出现麻木感,麻木部位与放射性疼痛部位常相一致,可从手指开始逐渐向近端发展,严重时可累及整个上肢。麻木程度不一,有的为轻微麻木,有的则较为明显,影响上肢的感觉功能。对于糖尿病合并神经根型颈椎病的患者,其麻木症状可能会因血糖控制情况而有所变化,高血糖时可能会加重麻木感。孕期女性由于体内激素变化等因素,也可能出现上肢麻木症状,多在产后可逐渐缓解。
三、肌力下降症状
上肢肌力减弱:患者上肢肌肉力量可能会下降,表现为持物无力,比如拿东西容易掉落,严重时甚至无法完成一些精细动作,如持筷、写字等。儿童若出现神经根型颈椎病导致的肌力下降,可能会影响其正常的运动发育和日常生活活动,如无法正常抓握玩具等。老年人由于本身肌肉力量有所减退,肌力下降可能会使日常生活自理能力受到较大影响,如穿衣、梳头困难等。
四、其他症状
颈部活动受限:患者颈部活动范围会受到限制,表现为转头、屈伸等动作不灵活。这是因为颈部疼痛、肌肉痉挛等因素导致颈部活动受限。青少年长期姿势不良可能导致颈部活动受限,而老年患者由于颈椎退变、骨质增生等原因,颈部活动受限情况可能更为明显。
反射异常:部分患者可能出现上肢腱反射异常,如肱二头肌反射、肱三头肌反射等改变。通过神经系统检查可发现相关反射异常情况。对于有颈椎病史且出现反射异常的患者,需要进一步评估病情严重程度。