呼吸道疾病相关有咳嗽变异性哮喘因气道慢性炎症等夜间咳明显且与遗传环境等相关，上气道咳嗽综合征因鼻炎鼻窦炎分泌物倒流等夜间咳且过敏体质易引发，支气管炎或肺炎恢复期因气道黏膜修复期分泌物积聚夜间咳；消化系统有胃食管反流因平卧位胃酸反流刺激咽喉夜间咳，肥胖、妊娠中晚期及食管下括约肌功能障碍者易出现；心血管系统有心功能不全尤其是左心衰竭者因回心血量增多致肺淤血水肿夜间咳，有基础心脏病史及年龄大人群易发病；环境因素有空气干燥、刺激性气体、接触过敏原等刺激呼吸道黏膜致夜间咳，儿童更易受环境中过敏原等影响。
一、呼吸道疾病相关原因
（一）咳嗽变异性哮喘
此类患者气道存在慢性炎症反应，夜间时迷走神经兴奋性相对增高，气道反应性较白天明显增高，加之夜间冷空气等刺激因素可能诱发气道痉挛，从而出现晚上咳嗽明显，而白天相对较轻的情况，其发病与遗传、环境等多种因素相关，遗传易感性人群在接触过敏原等环境因素后易发病。
（二）上气道咳嗽综合征
如患有鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔分泌物会在夜间平卧时倒流至咽喉部，持续刺激咽喉黏膜引发咳嗽，患者多伴有鼻塞、流涕等鼻部症状，其发生与鼻腔黏膜炎症、分泌物增多等病理改变有关，过敏体质者更易因接触过敏原导致鼻炎反复发作进而出现夜间咳嗽。
（三）支气管炎或肺炎恢复期
在疾病恢复期，气道黏膜仍处于修复阶段，夜间睡眠时气道分泌物积聚，刺激气道可引起咳嗽，尤其是一些病毒性感染后引起的支气管炎或肺炎，病程中可能出现白天不咳嗽晚上咳嗽的表现，与夜间气道分泌物引流及炎症刺激特点相关。
二、消化系统相关原因
胃食管反流
夜间人体处于平卧位时，胃酸更容易反流至食管上段，进而刺激咽喉部引发咳嗽。肥胖人群、妊娠中晚期女性由于腹压变化等因素，更易出现胃食管反流情况；此外，一些存在食管下括约肌功能障碍的患者，也易发生夜间胃食管反流导致咳嗽。
三、心血管系统相关原因
心功能不全
尤其是左心衰竭患者，夜间平卧后回心血量增多，肺循环淤血加重，导致肺部淤血水肿，刺激气道感受器引起咳嗽。有基础心脏病史，如冠心病、风湿性心脏病等患者，更易在夜间出现心功能不全相关咳嗽，年龄较大人群随着心脏功能逐渐衰退，发病风险相对增高。
四、环境因素相关原因
空气因素
夜间空气干燥、存在刺激性气体（如室内装修残留的有害气体等）、接触过敏原（如尘螨、宠物毛发等）时，会刺激呼吸道黏膜，引发夜间咳嗽。比如卧室环境中尘螨较多，过敏体质者夜间接触后就可能出现咳嗽症状，不同年龄人群对环境因素的敏感程度不同，儿童相对更易受环境中过敏原等刺激影响。
