半月板损伤会有疼痛、肿胀、弹响与卡顿等表现,疼痛程度、性质因个体、年龄、性别、生活方式及既往病史而异;肿胀急性损伤来得快,慢性损伤较缓慢,不同人群表现有别;弹响卡顿程度、频率等也受多种因素影响,儿童、老人、女性特殊时期、不同生活方式及有膝关节病史人群各有特点。
肿胀表现
半月板损伤后常伴有膝关节肿胀。急性损伤时,肿胀往往来得比较快,数小时内可能就会出现膝关节明显肿胀,这是因为损伤导致膝关节内出血、渗出等,使得关节腔积液增多,外观上能看到膝关节明显膨隆。慢性损伤的肿胀相对较缓慢,可能是逐渐出现膝关节肿胀,且肿胀程度相对急性损伤较轻,但也会影响膝关节的活动度。不同年龄人群肿胀表现有所不同,儿童半月板损伤后肿胀可能因为儿童表述不清,家长需要仔细观察其膝关节是否有明显的膨隆等情况;老年人半月板损伤后肿胀可能同时伴有其他膝关节退变的表现,如膝关节骨质增生等,肿胀可能会持续较长时间,恢复相对较慢。性别对肿胀影响不大,但女性如果在经期等特殊生理时期,身体的凝血机制等可能会有一定变化,对于半月板损伤后的肿胀恢复可能有一定影响。生活方式方面,长期运动的人群半月板损伤后肿胀可能由于自身身体的代偿等情况,肿胀消退相对可能较慢;而生活方式较sedentary的人群,肿胀可能在休息后相对更容易缓解一些。有膝关节病史的人群,半月板损伤后肿胀可能会因为原有膝关节问题导致局部血液循环等情况不佳,从而使肿胀更难消退。
弹响与卡顿
部分半月板损伤患者会出现膝关节弹响和卡顿现象。弹响可以是清脆的响声,也可能是较沉闷的响声。卡顿表现为膝关节在活动过程中突然出现卡住的感觉,不能正常屈伸。年龄较小的儿童出现弹响卡顿需要特别注意,因为儿童半月板损伤的原因可能与生长发育阶段膝关节结构特点有关,如儿童半月板相对较厚、弹性较好,但如果有外伤等情况也可能出现,卡顿情况可能会影响儿童的行走和活动;老年人半月板损伤出现弹响卡顿往往同时伴有膝关节软骨磨损等退变情况,弹响卡顿可能会更频繁,且卡顿后可能会导致膝关节突然疼痛加剧等情况。女性在孕期或绝经后由于膝关节退变等因素,出现弹响卡顿的概率可能会增加,孕期身体变化导致膝关节力学改变,绝经后雌激素水平下降,膝关节软骨等退变加速,都可能引发弹响卡顿。生活方式中,长期从事需要频繁膝关节屈伸扭转运动的人群,出现弹响卡顿的可能性更大,比如专业运动员;而生活方式不规律、缺乏运动的人群,突然进行大量膝关节活动也可能出现弹响卡顿。有膝关节既往损伤病史的人群,再次出现半月板损伤时弹响卡顿的概率更高,且症状可能更明显。