促甲状腺激素由垂体前叶嗜碱性细胞分泌是调控甲状腺功能的糖蛋白激素受下丘脑TRH正反馈和甲状腺激素负反馈调节维持稳态正常参考值因检测方法等有差异不同人群有别TSH升高见于甲减等下丘脑垂体病变TSH降低见于甲亢等垂体功能减退等孕妇需密切监测TSH异常影响胎儿发育老年人TSH可能波动需综合评估其他人群结合症状及相关检查判断。
一、促甲状腺激素的定义与来源
促甲状腺激素（TSH）是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素，其主要功能是调控甲状腺的功能活动，刺激甲状腺细胞增生、甲状腺激素的合成与释放。
二、促甲状腺激素的作用机制
TSH通过与甲状腺细胞表面的促甲状腺激素受体结合，启动细胞内信号传导通路，促进甲状腺球蛋白水解和甲状腺激素（如三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）的合成与释放。同时，TSH受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）正反馈调节，且受甲状腺激素水平的负反馈调节，形成下丘脑-垂体-甲状腺轴的调控环路，维持机体内甲状腺激素水平的稳态。
三、促甲状腺激素的正常参考范围
血清TSH的正常参考值因检测方法不同略有差异，一般成人正常范围约为0.35~5.5mIU/L。不同人群（如孕妇、老年人等）的正常范围可能有所不同，例如孕妇早期TSH正常范围通常较非孕期更严格，一般要求控制在2.5mIU/L以下，以保障胎儿神经系统发育。
四、促甲状腺激素异常的临床意义
（一）TSH升高
当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，通过负反馈机制促使垂体分泌更多TSH，导致血清TSH升高。此外，下丘脑病变、垂体肿瘤等也可能引起TSH升高。
（二）TSH降低
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH降低。垂体功能减退等情况也可导致TSH降低。
五、不同人群促甲状腺激素的特点及注意事项
（一）孕妇
孕妇体内激素水平变化较大，TSH异常可能影响胎儿发育，尤其是神经系统发育。孕期需密切监测TSH水平，若TSH超出正常范围，需及时就医评估，必要时在医生指导下进行干预，以维持甲状腺激素水平稳定，保障母婴健康。
（二）老年人
老年人甲状腺功能可能出现生理性减退，TSH水平可能略有波动。老年人TSH异常时，需综合评估甲状腺功能及全身状况，因老年人器官功能减退，对甲状腺激素变化的代偿能力较弱，TSH异常可能提示潜在甲状腺疾病，需谨慎对待并进一步排查病因。
其他人群
不同年龄、性别个体的TSH正常范围略有差异，一般而言，青少年与成人的正常范围相近，但需结合具体临床症状和其他甲状腺相关指标综合判断，如甲状腺超声等检查，以明确是否存在甲状腺疾病。
