腰椎滑脱的引发因素包括退行性因素、创伤因素、先天性发育不良和病理性因素。退行性因素中随年龄增长腰椎退变，中老年长期重体力劳动或女性更年期激素变化会加速退变；创伤因素有急性创伤致椎体骨折累及相关结构和慢性累积性创伤致腰椎结构慢性损伤；先天性发育不良包括椎弓根发育不良和椎体发育异常影响稳定性；病理性因素如骨质疏松症使椎体强度降低、肿瘤性病变破坏椎体及周围结构完整性致腰椎稳定性下降引发滑脱。
一、退行性因素
随着年龄增长，腰椎会发生退变，椎间盘退变后高度降低、椎间隙变窄，关节突关节出现增生、肥大、松动等改变，使得腰椎的稳定性遭到破坏，进而引发腰椎滑脱，这种情况在中老年人中较为常见，尤其是长期从事重体力劳动或腰部活动较多的中老年人，退变进程往往会加速。女性进入更年期后，体内激素水平发生变化，也会加速腰椎的退变，增加腰椎滑脱的发生风险。
二、创伤因素
1.急性创伤：
严重的外伤，如高处坠落、交通事故等，导致椎体骨折，骨折若累及腰椎的椎弓根、椎板等结构，就可能引起腰椎滑脱。例如，高处坠落时腰部受到猛烈撞击，可能造成椎体的椎体与椎弓之间的连接结构受损，引发腰椎滑脱。这种情况在青壮年人群中因外伤事件较多而有一定发生概率，男性在从事高风险职业时如建筑工人等，因意外受伤导致腰椎滑脱的风险相对较高。
2.慢性累积性创伤：
长期反复的腰部劳损，也可造成腰椎结构的慢性损伤，逐渐引发腰椎滑脱。比如长期弯腰工作的人群，腰椎长期处于非正常的应力状态，椎弓根等结构不断受到应力刺激，会出现微小损伤累积，进而影响腰椎的稳定性，最终导致腰椎滑脱。
三、先天性发育不良
1.椎弓根发育不良：
胚胎发育时期，椎弓根等结构发育异常，导致椎弓峡部缺损或薄弱，使得腰椎的稳定性下降，在日后的活动中容易发生腰椎滑脱。这种先天性因素导致的腰椎滑脱在青少年人群中可见，且往往有家族遗传倾向的可能，若家族中有相关病史，后代需更加关注自身腰椎情况。
2.椎体发育异常：
椎体本身的形态、结构发育异常，也会影响腰椎的整体稳定性，增加腰椎滑脱的发生几率。例如椎体的形状不规则等情况，会改变腰椎正常的力学传导，使得腰椎承受异常应力，从而引发滑脱。
四、病理性因素
某些疾病会破坏腰椎的骨质，导致腰椎稳定性下降而发生滑脱。例如，骨质疏松症患者，骨量减少、骨质变得疏松脆弱，椎体的强度降低，容易出现椎体的滑移；腰椎的肿瘤性病变，无论是原发性肿瘤还是转移性肿瘤，都可能破坏椎体及周围结构的完整性，引起腰椎滑脱。如原发性腰椎骨肉瘤会侵蚀破坏椎体骨质，转移性肺癌、乳腺癌等转移至腰椎时，也会破坏腰椎结构导致滑脱，这种情况在肿瘤患者中可能出现，尤其在肿瘤晚期骨质破坏严重时。
