腰椎滑脱如何治疗

拇外翻腰痛

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

拇外翻改变足部生物力学致重心偏移影响脊柱力线平衡引发腰痛，好发于长时间穿尖头高跟等不合适鞋履人群，应选宽松支撑鞋、做足部肌肉及伸展运动预防，腰痛时及时就医评估，优先非药物干预，中老年女性等高发人群需注重足部健康与腰部保健维持身体力线平衡降低风险 一、拇外翻引发腰痛的解剖学机制 拇外翻会改变足部正

椎间盘源性腰痛

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

椎间盘源性腰痛由椎间盘退变引发，病因包括年龄增长、长期不良生活方式、腰部外伤史；临床表现为下腰部隐痛或酸痛向臀部放射，久坐久站等诱因下加重、休息可缓解且易反复发作，不同人群表现有差异；诊断通过病史采集、体格检查及MRI等影像学检查；非药物治疗有针对不同人群的康复锻炼及热敷、超短波、针灸推拿等物理治

腰痛腿麻患者能搬重物吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛腿麻患者搬重物会显著加重病情，中老年人群因腰椎退变搬重物更易致病情恶化，有腰椎手术史人群搬重物会增加再次损伤风险，女性特殊时期搬重物也有不良影响，患者应避免搬重物，选择卧硬板床休息、适度康复锻炼、物理治疗等缓解症状，老年人需家人协助搬重物，腰椎手术史患者遵医嘱，孕期及产后女性需寻求帮助搬运以保

腰痛手术的指征是什么

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

当患者出现下肢放射性疼痛剧烈等严重神经压迫且保守治疗3 - 6个月无效、因外伤致腰椎骨折脱位等结构不稳定保守难恢复稳定性、腰椎肿瘤感染等病变累及周围组织保守难控病情、严重腰椎退变性疾病经规范保守治疗无效以及老年患者身体机能差、年轻患者因外伤致腰椎结构异常影响日常活动时，多需通过手术解除神经压迫、稳

保守治疗无效的腰痛怎么办

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

对于保守治疗无效的腰痛，需采取多方面措施应对：当保守治疗无效且腰痛由明确结构异常引起时可考虑手术；神经根受压顽固性腰痛可选神经阻滞疗法；因核心肌群力量不足引发且保守无效可进行进阶核心肌群强化训练；保守无效的腰痛要专项排查病因，如自身免疫性疾病、妇科疾病等；老年人、女性、儿童及青少年等特殊人群需个性

腰痛腿麻必须手术吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛腿麻的治疗需综合病情、非手术疗效、患者整体状况、年龄、性别、生活方式、病史等多因素全面判断，初期多先尝试非手术治疗，如急性期严格卧床2 - 3周、牵引可使约60%患者症状改善、用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛等；非手术无效且出现严重神经功能障碍等情况时考虑手术，女性孕期产后有特殊对待，长期久坐等人群

久坐后腰痛站不起来怎么办

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

针对腰痛可采取多方面措施应对，立即停止久坐调整体位，如仰卧屈膝抱腿；急性炎症24 - 48小时内用冰袋裹住冷敷，慢性劳损48小时后用温热毛巾等热敷；自己轻柔按摩腰部疼痛处；疼痛明显可短期用非甾体抗炎药（特殊人群忌），处理后无缓解等需及时就医；日常要避免久坐，定时起身活动，成年人加强核心肌群锻炼如平

腰痛带着屁股痛是腰突吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘突出症典型表现为腰痛伴臀部、下肢放射性疼痛，梨状肌综合征、腰肌劳损等也可致腰痛带屁股痛，确诊需结合病史、体格检查及影像学检查，年轻人因不良生活方式易患腰突，老年人因脊柱退变易出现类似症状，出现症状应避免过度劳累，急性发作期适当休息，及时就医明确病因，腰突可先非药物干预，其他疾病按病因治疗，

腰痛和肾痛的位置怎么区分

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛源于腰部肌肉、骨骼等，位置相对局限，肌肉劳损多为酸痛胀痛、活动后加重，腰椎间盘突出常伴下肢放射痛，腰椎骨折剧痛伴活动受限，年轻人多因久坐等，中老年人常因退变，女性孕期易因负担重致痛；肾痛来自肾脏及周围，在双侧后腰脊柱旁肋脊角区域，肾结石多为突发剧烈绞痛可向会阴部放射，肾盂肾炎多为隐痛胀痛伴发热

腰痛躺着不痛一动就痛

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛躺着不痛一动就痛常见病因有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱等，辅助检查可通过X光、CT、MRI明确病因，非药物干预需注意休息、选择合适床垫，物理治疗可热敷（水温40 - 50℃，每次15 - 20分钟）、专业按摩（严重病症谨慎），老年人要防骨质疏松，儿童需排查先天腰椎发育异常，症状持续

TILIF手术治疗腰椎滑脱及腰椎管狭窄症

吕浩然 主任医师

广州医科大学附属第五医院 三级

腰椎滑脱及腰椎管狭窄症的患者通过微创Quadrant系统辅助下MIS TILIF手术治疗能有效减少对椎旁肌及腰椎后方骨结构的破坏，降低术后慢性腰背痛的发病率。Quadrant微创系统可扩张通道系统，通过逐级扩张，通道系统令软组织膨胀，原理是撑开多裂肌与最长肌间隙达到手术操作区域，能精确到达手术区域，在直视下完成椎管减压、椎体复位、椎骨间，

腰椎滑脱能自行痊愈吗

赵子义 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱分两种，一种只是因为退化导致不稳，而导致假性的滑脱，有可能自行痊愈，但是如果有峡部的断裂，滑脱超过两度以上，基本不能自行痊愈。腰椎滑脱是分度的，分度的目的主要是为了指导治疗，比如一度以内的滑脱或者是二度以内无明显的疼痛、神经损伤症状的病人可以考虑保守治疗，而且保守治疗大部分能够缓解症状。如果患者有持续的神经损害，症状严重，不能行走

腰椎滑脱症患者可以进行保守治疗吗

韩国伟 副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

腰椎滑脱症患者可以进行保守治疗，大部分病人其实只需要通过休息或者用药，就能够使各种临床症状明显缓解。只要症状缓解，其实就不需要手术治疗。并不是看到滑脱，就一定要手术治疗，只要能够解决问题，可以采取任何的治疗方法。

女左边腰痛是什么原因引起的

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

女性左边腰痛需要考虑以下几种常见原因：第一，左侧的泌尿系病变，如肾盂肾炎以及泌尿系结石等原因所造成。结合肾脏彩超以及尿常规等检查，可进一步明确诊断。第二，左侧的急性腰扭伤所引起，一般有外伤史。第三，腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症压迫左侧的神经根导致女性左边腰痛。第四，左侧的第三腰椎横突综合征，也会引起女性左边腰痛。另外一些妇科疾病，如盆腔炎以

男性腰痛是什么原因

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

男性腰痛的原因非常多：第一、有可能是外伤导致的腰肌劳损或者腰椎骨折出现腰痛。第二、有可能是骨病，比如脊柱结核、腰椎滑脱、腰间盘突出、骨质疏松症，均可以导致腰痛。第三、肾虚也可以导致腰痛。第四、肾结石或者泌尿系统结石可以导致腰痛。

男性腰痛挂什么科

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

男性腰痛，如果是腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或者腰肌劳损引起的，可以挂脊柱科、骨科。如果是单纯的腰肌劳损，可以去疼痛科或者理疗科、骨科。如果是强直性脊柱炎引起的疼痛，可以去风湿免疫科就诊，如果是肾虚型腰痛，建议去中医科就诊。